中药治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

孟宪菊

吉林省吉林市鹿王制药股份有限公司 吉林 吉林 132000

中药治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

孟宪菊

吉林省吉林市鹿王制药股份有限公司 吉林 吉林 132000

现代医学认为，溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则，疗效显著。

溃疡性结肠炎；中医药辨证施治；疗效

溃疡性结肠炎病因多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，用药常采用健脾益气升阳、清理湿热肠导滞、活血通络止痛的原则。本文根据疾病的不同时期，辨证用药。脾虚湿滞证治以健脾化湿，佐以理气行滞；肝旺脾虚证治以抑肝扶脾，理气行滞；湿热蕴结证治以清利湿热，佐以理气行滞；气滞血瘀证治以行气活血，佐以健脾运湿。取得了较好的临床效果，汇报如下。

资料与方法

临床资料：选择2009年3月-2014年2月间我院住院处收治的溃疡性结肠炎患者65例病历资料，男33例，女32例，年龄23～71岁，所有病例均经过肠镜检查确诊。患者主要体征表现：腹泻、腹痛，粪便水样或溏样；腹胀、乏力、肠鸣、失眠、怕冷等症。

治疗方法：急性期用“疏肝补脾汤”。基本方：白头翁10克、槐花10克、柴胡10克、秦皮10克、五味子10克、枳壳10g，葛根15克、黄芪15g、乌梅15克、白术15克、淮山30克、薏苡仁30g。粘液多加荆芥10克，贫血可加枸杞10克、首乌10克。气虚明显者加党参15克、茯苓15克。水煎，日1剂，连服2个疗程；同时中药灌肠。药物组成：黄连、黄柏、青黛、白矾各30克，五倍子20g，红花12g。以水500mL，煮取50mL，晨排便后灌肠，用药1个疗程。病情进入平缓期。改用“补脾健胃汤”。基本方法：党参15克、黄芪15克、白术15g，山药30克、薏苡仁30g，补骨脂10克、乌梅10克、五味子10克、秦皮10克、柴胡10克、元胡10g。水煎服，隔日1剂，连服2个疗程。

结果

经2个疗程治疗，入选的65例患者，治愈率75%，肠镜复查溃疡全部愈合，患者症状消失，1年无复发；其他患者治疗有效，肠镜复查溃疡基本愈合，临床症状消失，半年内有复发，治疗总有效率98.46%。1例患者治疗无效后手术治疗。

讨论

溃疡性结肠炎病因复杂，多为虚实夹杂、寒热错杂之证，虚实轻重不同；同一患者不同时期症候变化多端；治疗要分期论治。现代医学认为[1]，溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。湿热蕴结证治以清利湿热，佐以理气行滞；脾虚湿滞证治以健脾化湿，佐以理气行滞；肝旺脾虚证治以抑肝扶脾，理气行滞；脾肾阳虚证治以温肾暖脾，固涩止泻；气滞血瘀证治以行气活血，佐以健脾运湿。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则，方中黄芪、白术益气温阳以升清，暖肾以散寒；黄连，白术去其湿热；当归、赤芍、丹参和其血则便血自愈。中药灌肠因直接作用于病灶，能加速溃疡愈合。

[1]李明,王宇,等.中药健脾养胃温补汤治疗溃疡性结肠炎临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2003(8).

Believe that modern medicine ulcerative colitis is due to “intestinal carbuncle”“poison evil indicates stagnation of qi and blood”.Belongs to “diarrhea,intestinal wind,lag” category.Disease is much by “talents,feeling invaded,modern imbalance,diet not festival,LaoJuan internal injuries” caused by patients' blood indicates lag,intestinal winding damage,conduction loss,diarrhea red white”.Disease mainly in the intestine,and is closely related to the liver and spleen kidney,clinical often follow the “spleen and kidney qi sun,clear the hot and humid intestinal guide lag,invigorate the circulation of t2dm with pain” dialectical principle,applying pesticide efficacy is obvious.

Ulcerative colitis;Evidence-based medicine of traditional Chinese medicine;The curative effect

R574

B

1009-6019(2014)08-0214-01