社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

何丽梅

（深圳市宝安区西乡人民医院，广东 深圳 518102）

社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

何丽梅

（深圳市宝安区西乡人民医院，广东 深圳 518102）

目的 分析讨论社区护理干预在脑卒中风合并高血压患者中的使用成果。方法 选择我院2013年3月至2014年3月接诊的脑卒中合并高血压患者130例，随机分为实验组与对照组各65例患者。对照组进行通常的家庭护理，而实验组则在通常家庭护理的基础上再进行社区的护理干预。比较分析两组患者的病症复发程度、血压的水平、疾病的知识掌握率以及遵守医嘱的行为差异。结果 实验组的患者疾病复发率较低，且降压成果高、疾病的知识掌握程度高、遵守医嘱的行为相对也是优于对照组的，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05)。结论 社区的护理干预能够很好的提升脑卒中合并高血压患者的遵守医嘱行为，且病症能得到较好的控制，最大化的减少脑卒中病症的复发率，降低各类并发症的出现。

社区护理干预；脑卒中；高血压；遵守医嘱行为；血压控制；疾病知识

脑卒中也就是我们常说的脑中风，其主要的诱因就是脑血液循环存在一定的障碍从而诱发的一系列病症，一般来说它属于难治性疾病，且对人的身体各方面健康甚至生命都有着非常严重的威胁。现阶段我国的人口老龄化不断的进展，脑卒中的发病率也是逐年的上升。即使医疗水平也是在快速的提升，能够明显的减少病死率，不过病症复发的情况还是频繁的出现，脑卒中的高复发阶段是在治疗后的6个月内，如果患者的血压水平增高，脑卒中的复发概率就会提升，危险率也是会相应的提升。所以，脑卒中合并高血压的病患血压要控制在规定的范围之内，这是降低复发率最有效的方式，医护人员要使用相关的护理策略，提升血压的控制水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年3月至2014年3月接诊的脑卒中合并高血压患者130例，随机分为实验组与对照组各65例。实验组男患者39例，女患者26例，年龄在48～85岁，平均年龄为（59.7±3.9）岁，对照组男患者43例，女患者22例，年龄在45～83岁，平均年龄为（61.3± 4.7）岁。两组病患在年龄、性别等方面的差异，均无统计学意义（P＞0.05），二者之间具有可比性。

1.2 方法：对照组进行通常的家庭护理，观察组在一般家庭护理的基础上进行社区护理干预。

1.2.1 构建患者档案：由社区中心的医师、护士、康复技术等组成观察小组的成员，构建病患的个人档案，包含姓名、性别、联系方式、住址、饮食习性、生活方式、疾病的认知状况、用药的依从性、血压的水平等有关的内容。

1.2.2 护理干预的时间：在第1个月进行每周电话访问1次，2周上门访问1次，之后的每个月1次，比较特殊的病患依据需求适当的增多观察访问的次数，患者也可以随时的进行电话咨询有关的问题。

1.2.3 社区护理的内容：①健康知识。在规定的时间内进行健康知识的讲座，给患者以及家属耐心的讲解脑卒中合并高血压相关的知识，以及脑卒中复发的危险诱因与预防策略。针对性的对患者认识误区进行详细的指导，并发放各类有关的健康教育宣传册、资料、之后的咨询方式等，提升病患以及家属认识脑卒中合并高血压是一种非常典型的生活方式病症。年龄较大的以及其他特殊的病患情况，则要进行一对一的引导方式与家属代学方式。②心理护理。脑卒中的病患都有着生理、心理、生活中自理的能力降低，病患会情绪焦虑且悲观。所以，要热心的对待每一位脑卒中合并高血压的病患，态度要诚恳，且能够让患者对病症的康复有正确的认知，建立自信心，以适应新型的生活方法。③提升患者的遵守医嘱行为。耐心的给病患讲解高血压对各个脏器的危害，让患者能够认识到治疗高血压的最终目的，既降低了血压，还能够有效的预防病症的复发，提升病患的生存质量。并详细的介绍降压的目的和相关的标准，让病患能够尽量的降低血压到正常的水平以及得到很好的控制。并嘱咐病患要严格的服药，致使病患的血压能够有效的降低到理想的状态。④辅助病患建立良好的生活习惯。脑卒中病患除了会合并严重的并发症时要求住院治疗护理，其他的时间都是在家，要引导病患远离危险的诱因，树立优良的生活习惯，从而有效的控制病患的血压，减少病症的复发率。强化低盐低脂的概念，要求合理的饮食、要戒烟、戒酒、确保充足的睡眠、积极主动的锻炼身体，这样能够有效的将病患的体质量控制在规定的范围内。

1.3 成果评定：在进行社区护理干预12个月之后，仔细的观察两组的病患病症的复发率、血压水平的高低、病症知识的掌握、遵守医嘱的行为。

1.4 统计学方法：所有的数据均使用SPSS13.0统计软件实行统计学分析。利用χ2检验以及秩和检验进行两组病患的病症复发率、血压水平高低、病症知识的掌握程度、遵守医嘱行为的比较。

2 结 果

2.1 社区护理干预前后的血压水平：社区护理干预之前两组病患的血压水平比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。社区护理干预之后血压水平明显降低，成果比对照组明显，两组间的比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

2.2 社区护理干预后两组病患的复发率以及知识掌握状况：在社区护理干预之后实验组的病状复发率有5例（7.7%），而对照组出现了14例（21.5%），两组复发率比较，计算的χ2=5.437，二者差距有统计学意义（P＜0.05）。实验组病患的知识掌握状况明显的高于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 社区护理干预后病患遵守医嘱行为情况：实验组的遵守医嘱行为高于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中的复发主要的诱因是高血压，所以合理有效的降压是主要的预防与治疗的策略。经过此次的相关调查研究，表明社区护理干预能够有效的控制脑卒中合并高血压病患的诸多情况。脑卒中合并高血压的病患还应该遵循医嘱、合理用药、低盐低脂饮食、控制体质量、锻炼身体、戒烟、戒酒、保持良好的生活状态。社区的护理干预能够有效的帮助病患了解病症相关的知识，还能提升病患对疾病的了解度，建立优良的生活方式，积极主动的配合治疗，从而合理有效的控制病情。

表1 社区护理干预前两组病患的血压水平[n（%)]

表2 社区护理干预后两组病患血压水平 n（%)

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