135例细菌性阴道病患者的临床效果观察

胡海蓉

（宝安区西乡人民医院银田社康中心，广东 深圳 518102）

135例细菌性阴道病患者的临床效果观察

胡海蓉

（宝安区西乡人民医院银田社康中心，广东 深圳 518102）

目的 分析研究细菌性阴道病的致病原因，观察不同方法治疗细菌性阴道病的临床效果。方法 采取回顾性分析，将我院2013年6月至2013年9月接诊的135例细菌性阴道病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组68例患者采取口服甲硝唑的方式进行治疗，观察组67例患者采取口服替硝唑联用甲硝唑泡腾片的方式进行治疗。对比两组患者治疗效果，研究分析细菌检出类型。结果 两组患者疗效对比：对照组68例患者，显效23例（33.8%），有效26例（38.3%），无效19例（27.9%），总有效率72.1%；观察组67例患者，显效34例（50.7%），有效27例（40.3%），无效6例（9.0%），总有效率91.0%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。经研究发现，革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌均为细菌性阴道病的主要致病因素。结论 细菌性阴道病的致病细菌有很多种，交叉感染增加了治疗难度。采取口服替硝唑外用甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效显著，且无毒副作用，安全可靠，适合于临床推广应用。

细菌性阴道病；替硝唑；甲硝唑泡腾片

细菌性阴道病为妇科常见病，多由阴道加特纳菌与各类厌氧菌混合感染所致。细菌性阴道病的发生会给患者生活质量带来严重影响，其临床症状主要包括：阴道分泌物增多，白带异味、外阴瘙痒等[1]。近年来，有关细菌性阴道病的研究越来越多，致病菌类型与特征的分析能够为临床治疗提供可靠依据。在本文中，笔者将我院2013年6月至2013年9月接诊的135例细菌性阴道病患者作为研究对象，分析研究细菌性阴道病的致病原因，观察不同方法治疗细菌性阴道病的临床效果。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年6月至2013年9月接诊的135例细菌性阴道病患者作为研究对象，患者入院后经阴道分泌物涂片检查，已确诊为细菌性阴道病。全体患者均知晓本次研究详情，签署知情同意书后正式参与本次研究，随机将患者分为对照组与观察组。对照组68例患者中，已婚者42例，未婚者26例；年龄范围为22～56岁，平均年龄（39 ±6.4）岁。观察组67例患者中，已婚者45例，未婚者22例；年龄范围为21～58岁，平均年龄（39.5±4.8）岁。两组患者年龄、婚姻状况等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组68例患者采取口服甲硝唑的方式进行治疗，每日服用甲硝唑1次，每次0.6 g。观察组67例患者采取口服替硝唑并外用甲硝唑泡腾片的方式进行治疗，每日服用替硝唑1次，每次1.0 g。此外，观察组患者早晚各进行1次阴道给药，每次给药均执行无菌操作，带上指套后，将2片甲硝唑泡腾片缓慢推入阴道深处。两组患者均连续治疗7 d，治疗期间禁止同房。治疗1周后对患者阴道分泌物进行涂片镜检，结合镜检结果和患者临床症状消失情况，判断是否需要继续治疗。

1.3 疗效评价标准：结合患者临床表现与阴道分泌物涂片检查结果，对全体患者的治疗效果进行评估[2]。显效：患者临床症状完全消失，阴道无任何不适感，停止治疗后4周后镜检结果显示细菌已完全消失；有效：患者临床症状基本消失，阴道仍伴有少量白带与轻微瘙痒，停止用药后涂片镜检细菌仍有少量残留；无效：患者病情未获得任何改善或进一步恶化。

1.4 统计方法：使用SPSS16.0软件对采集数据进行统计学处理，计数资料使用χ2检验。P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗期间未出现任何明显不适症状，无1例中途停止治疗。涂片镜检结果显示，细菌种类主要以革兰阳性球菌、类杆菌形态细菌为主，且多为混合感染。对照组68例患者，显效23例（33.8%），有效26例（38.3%），无效19例（27.9%），总有效率72.1%；观察组67例患者，显效34例（50.7%），有效27例（40.3%），无效6例（9.0%），总有效率91.0%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组与观察组患者治疗效果对比详情见表1所示。

表1 对照组与观察组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

细菌性阴道病为妇科常见炎性疾病，按照致病菌的种类，可将其细分为加特纳菌性阴道炎、厌氧菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎等[6]。大多数细菌性阴道病均属于混合感染类型，该疾病的发生会严重影响到患者的正常生活，因此患病后，应尽早就医[4]。此外，滥用抗菌药物同样会导致该疾病的发生，抗菌药的过度使用会使阴道环境发生改变，阴道酸碱环境失调，极易感染细菌。对患者行阴道分泌物涂片镜检，不但能够为明确诊断提供可靠信息，还能为该疾病的治疗提供参考依据。

在本次研究中，笔者将我院2013年6月至2013年9月接诊的135例细菌性阴道病患者作为研究对象，分析两种不同治疗方法的治疗效果。观察组患者使用口服替硝唑外用甲硝唑泡腾片的方式进行治疗，对照组患者使用口服甲硝唑的方式进行治疗。治疗一周后，对照组治疗总有效率为72.1%，观察组治疗总有效率91.0%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组治疗效果明显更为理想，提示替硝唑药物联合外用药物能有效提高治疗效果。替硝唑药物与甲硝唑，是临床用于对抗厌氧菌的常见药物。相较于甲硝唑，替硝唑用于治疗革兰阳性厌氧菌、梭状芽孢杆菌一类厌氧菌效果更佳，且见效快，容易吸收，药效持续时间长，无毒副作用[5]。甲硝唑泡腾片为妇科外用常见药物，抗厌氧菌效果显著，能通过直接给药的方式发挥治疗作用。

全体患者均经1～3个疗程的治疗，康复出院。经分析研究发现检出的细菌主要包括：革兰阳性球菌、弯曲活菌形态球菌、加特纳菌性阴道炎等，且多为混合感染。该结果提示，引起细菌性阴道炎的致病菌种类很多，且存在混合感染的可能，因此在临床治疗期间，应选择抗菌性强，可抗多类菌种的抗菌药物才能获得理想的治疗效果。

综上所述，经过本次研究最终发现，容易引起细菌性阴道病的致病菌种类很多，且多为混合感染。口服替硝唑联合阴道外用甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效显著，相较于单纯性口服药物的治疗效果更为理想。该治疗法无毒副作用，能有效改善患者生存质量，促进患者患者尽早康复，具备于临床推广应用的意义与价值。

[1] 郭红宇.女性阴道炎患者阴道内环境中氧化应激状况及其致细胞凋亡的机制研究[D].兰州:兰州大学,2012.

[2] 张蕊,隋静,徐龙强.阴道炎患者细菌性阴道病的快速检测及结果分析[J].检验医学与临床,2011,18(2):166-167.

[3] 杨润根.蓝氧妇科治疗仪治疗各类阴道炎519例临床效果观察[J].中国医学创新,2011,35(3):35-37.

[4] 傅兰勇.需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征分析[D].重庆:重庆医科大学,2012.

[5] 朱波,余其凤.奥硝唑栓和克林霉素磷酸酯栓联合阴道给药治疗37例细菌性阴道病患者的临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,35(6):89-90.

[6] 刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道病临床疗效观察[J].首都医药,2013,22(11):48-49.

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：1671-8194（2014）31-0164-02