寄宿制中学生营养状况调查

张百胜，刘智英

(1.商丘职业技术学院，河南 商丘 476000； 2.国家面粉及制品质量监督检验中心，河南 商丘 476000)

0 引言

随着我国经济社会的快速发展，城乡一体化进程不断加快，大量农村富余劳动力将子女留在家中转入城市工作. 随着经济发展的多元化，大量城市劳动者自主创业，无更多闲暇时间照顾家中的中学生；随着社会生活节奏的加快和生活观念的转变，许多城市一族也把学生送到了寄宿制学校.中学生是人一生中生长发育的关键时期，需要补充各种优质营养素来满足生长发育的需要.中学生繁重的学习任务造成学生体质的下降和营养素的严重不平衡，同时由于离开家庭，失去了较为多元化的饮食方式.所以，调查其营养状况，提供膳食建议很有必要性.

1 调查目的和意义

以《中国居民平衡膳食宝塔》[1]387、《2000年中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》[2]31-339、《中国居民膳食营养素中等劳动强度的建议量》为理论依据，对寄宿制中学生膳食营养状况进行调查与分析，了解寄宿制中学生膳食营养状况，发现学生在膳食营养状况方面存在的问题，在此基础上加强对学生的营养知识教育，指导学生科学用餐，指导餐厅改善学生的饮食结构，从而促进寄宿制中学生的健康成长.

2 调查对象及方法

2.1 调查对象

在商丘市某寄宿制中学将初一至高三的学生作为整体抽样群体，采取随机抽样的方法，选取680名作为研究对象，其中男生346名，女生334名，年龄为13～19岁，农村城镇学生比例符合学校整体比例分布.

2.2 调查方法

2.2.1 膳食调查

以《中国居民平衡膳食宝塔》、《中国居民膳食营养素中等劳动强度的建议量》为理论依据，采取随机抽样的方法确定调查样本，由经培训的学生准确记录5天早、中、晚各餐所消耗食物的种类和数量，依据膳食记录法连续调查抽样学生5天的膳食记录，根据《食物成分表》[3]2-36，计算出每人每日能量、各种营养素的摄入量及三餐能量分配比例，然后与《2000年中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》进行比对评价，分析学生的膳食结构是否合理[4]891-892.

2.2.2 体格检查

对该寄宿制中学抽样学生按《学校卫生工作技术规范操作程序》[5]561-593由临床医师测量身高、体重等项目，并进行常规营养缺乏症的体格检查[6]784.

3 结果与分析

3.1 膳食结构

调查结果显示该寄宿制中学学生的膳食结构不尽合理，见表1.学生膳食以植物性食物为主，粮谷类食品普遍较高，蔬菜类次之，而动物性食品、水果类食品、豆类食品摄入量明显偏少.

表1 寄宿制中学生每人每日食物消耗量/g

3.2 每日热量摄入量分析

一般摄入量与每日推荐摄入量(RAD)的比值大于90%认为可以满足，低于90%则认为不能满足，从每人每日热量摄入量数据分析可以看出，男生的热能摄入量基本能够满足需要，而女生的热量摄入量则不能达到需要量.见表2.

表2 寄宿制中学生每人每日热量摄入量/MJ

3.3 每日热量分布分析

饮食习惯不良主要表现在少部分同学早餐能量摄入比例较低，尤其是女生，早餐热能只占全天总热能18.54%.时间间隔不合理，主要是不吃早餐，一般混合食物在胃中停留时间约为 4～5h，如果晚上6点吃饭，到第2天中午12点进餐，时间间隔长达18h，即使课间10点加餐，时间也长达16小时.见表3.

表3 各餐热能分配表

3.4 每日热量来源分析

分析每日热量的来源可以看出，在3大产能物质中，碳水化合物产能偏高，而脂肪和蛋白质产能偏低.主要原因是食物中以馒头、面条、米饭等淀粉质植物性食品为主，而肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的动物性食品和豆制品食品较少.见表4.

表4 热能来源分析表

3.5 各种营养素的人均每日摄入量分析

据评价标准，营养素的摄入量达RAD值的70%为基本满足，低于60%为显著不足，分析数据可以看出，该校寄宿制中学生蛋白质摄入量基本满足需求，但钙、锌、视黄醇、维生素C等营养素摄入量明显不足.见表5.

表5 寄宿制中学生每人每日营养素摄入量分析表

表5 寄宿制中学生每人每日营养素摄入量分析表(续)

3.6 蛋白质来源分析

该寄宿制中学学生蛋白质来源主要以粮谷类食物为主，占总摄入量的60%以上，来源于动物性食品和豆类食品的蛋白质数量偏低.见表6.

表6 蛋白质来源分析表

3.7 营养素缺乏症分析

通过对该校寄宿制中学生的体格检查，发现部分学生具有不同程度的营养素缺乏症状表现，皮肤干燥，男、女生分别为15.6%和18.7%，脂溢性皮炎的男、女生分别为23.3%和18.8%，牙龈出血的男、女生分别为8.2% 和5.8%，具有不同营养素缺乏症表现的男、女生分别高达49.6%和47.5%，这与膳食中维生素、矿物质等摄入不足有关.见表7.

表7 营养素缺乏症统计表

4 结论与建议

4.1 结论

通过本次调查分析可知，该寄宿制中学学生的食物种类较为丰富，粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类食品和动物性食品都有，但粮谷类食品数量偏多，其他种类食品数量偏少，造成学生优质蛋白质、矿物质、维生素类营养素较为缺乏；学生每天摄入的总热量女生偏低，并且三餐分布不合理，可能与不吃或少吃早餐，同时又加食零食有关；从每日摄入总热量的来源也可看到膳食结构中植物性食物尤其是粮谷类食品偏多；从营养素摄入量、蛋白质来源和营养素缺乏症统计分析同样体现出膳食结构的不合理性.

4.2 建议

4.2.1 对学校的建议

改善多种食物搭配形式，增加副食的花色品种，改善烹调工艺；学校的膳食部门应在早餐的品种及供应上下大力气，有条件可增加课间餐.

加强对在校学生营养与健康方面的教育和培训，普及营养与平衡膳食方面的基本知识，

加强健康教育的力度，改进健康教育的方法，取得健康教育方面显著的效果.

推广学生营养餐是平衡膳食、解决学生营养不良状况的有效途径.结合寄宿制中学生的学习、运动状况制定科学合理的营养配餐食谱.

学校食堂应增加豆类食品的品种、数量和比重.豆类食品是良好的优质蛋白质来源之一，并且由于豆类制品比较廉价，可以适当弥补由于成本较高的动物性食品不足造成的优质蛋白质相对缺乏.

增加乳和乳制品、虾皮、动物肝脏、深色蔬菜等食物的供给量，从而提高钙、视黄醇及核黄素的供应.

4.2.2 对学生的建议

首先，积极学习营养与健康方面的知识，充分认识到营养不良会严重影响学生的身体健康和学习质量，养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，坚持吃早餐，防止出现不吃早餐或早餐摄入量过少、品种单一等问题.

根据自身条件，增加奶类、肉类、海产品、豆类的摄入量；要在日常膳食中改变摄入食物单一的习惯，自觉选择各种食物，以达到摄入的营养素平衡.平时多到户外运动，多晒太阳，促进机体维生素D的合成，促进改的吸收.

参考文献：

[1] 中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔[J].营养学报，1998，20(4).

[2] 中国营养学会.2000年中国居民膳食营养素参考摄入量[M]. 北京：中国轻工业出版社，2000.

[3] 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.食物成分表(全国代表值)[M].北京：人民卫生出版社，1991.

[4] 胡永祯，孙桂菊，罗海燕，等.南京市中小学生膳食与营养状况调查[J].中国学校卫生，2005，11(11).

[5] 王喜生，殷太安，刘纪鹏，等.人体营养状况的评价方法[M].天津：科学技术出版社，1985.

[6] 孙 怡，徐田芹.山东某高校学生膳食及营养状况调查[J].中国学校卫生，2006，9(9).