品管圈在手术室中的实施价值

胡明媚 黄碧燕 李艳铭 林桂襟

福建医科大学附属泉州第一医院洁净手术部 福建泉州 362000

品管圈在手术室中的实施价值

胡明媚 黄碧燕 李艳铭 林桂襟

福建医科大学附属泉州第一医院洁净手术部 福建泉州 362000

目的:分析品管圈活动在手术室中的实施价值。方法:采用回顾性方法分析，选取我院自2013年6月－2014年6月以来收治的126例手术室患者的临床资料，所有患者均实施品管圈活动，比较实施前与实施后的临床效果。结果:实施品管圈活动后护理差错(7.14%)、切口感染发生率(3.17%)均低于实施前(18.25%、9.52%)，其差异均具有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈活动后患者护理满意度(95.24%)高于实施前(83.33%)，其差异具有统计学意义(X2=11.584，P＜0.05)结论:手术室实施品管圈活动能够提高护理质量，并且能够降低护理差错事件、切口感染发生率等，值得临床推广应用。

品管圈;手术室;应用效果

品管圈(Quality control circle around，QCC)是一种新的护理方法［1］，主要是发挥团体的优势，解决现场所遇到的问题，最终减少护理差错的发生率，并降低工作成本。而手术室对手术环境的要求较高，需要保持较高的无菌环境。因此，近年来手术室的护理成为研究热点。本文为了探讨品管圈活动在手术室的实施价值，特选取126手术室患者作为研究对象，现报道如下:

1、资料和方法

1.1 一般资料选取我院自2013年6月－2014年6月以来收治的126例手术室患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性患者86例，女性患者40例，年龄(21－62)岁，平均年龄(46.25±11.36)岁。

1.2 实施方法1)品管圈建立:选取12位护理人员组成品管圈，并通过小组讨论来确定圈名，充分发挥团队护理的优势;仅仅围绕品管圈所设立的主题，设计相应的圈徽，便于日后的宣传。全体成员均自愿产生，并有护士长担任组长，充分起到辅导、管理的重要作用。在圈成员确定后，应详细介绍品管圈理论，并了解相关知识，进而增强品管圈活动的效果［2］。2)主题选定:品管圈小组可自行设计一份调查问卷，根据手术室内的相关规程，并调查分析手术室存在的不规范行为，调查问卷的内容包括手术室内患者所存在的问题，并需要解决的问题，并将所调查的问卷收回，进而综合分析调查问卷中的问题，并根据所调查的问题开展会议，探讨针对性策略，最终确定品管圈的活动目标。3)目标设定:根据手术室实际情况，将品管圈能力设定为70%，并确定预期改善值，进而计算出目标值，将改进后的措施用于手术室管理中，最终提高手术室护理质量。4)影响质量问题分析:手术室的护理质量问题主要表现在护理差错、切口感染的预防、患者护理满意度等。针对以上存在的问题采用头脑风暴法，分析手术室的护理质量，并采用鱼骨图的方法找出问题所存在的原因。5)原因分析:时间紧迫;管理不规范、工作人员护理不到位、工作流程无制度化等。

1.3 观察指标观察并记录护理实施前后的护理差错、切口感染、噪音发生率;并自制护理满意度调查表对患者护理满意度给予评分，满分为100分，分为非常满意、满意、一般满意、不满意三级，分别为≥90分、80～89分、70～79分、＜70分。

1.4 统计学分析护理差错、切口感染、护理满意度均采用%表示，用X2检验，所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 实施前后各项指标情况实施前，护理差错、切口感染发生分别有23例(18.25%)、12例(9.52%);实施后，护理差错、切口感染发生分别有9例(7.14%)、4例(3.17%);两组经对比，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 实施前后护理满意度情况实施前，非常满意42例，满意45例，一般满意18例，不满意21例，总满意度为83.33%;实施后，非常满意86例，满意24例，一般满意10例，不满意6例，总满意度为95.24%。两组患者实施前后经统计分析，其差异具有统计学意义(X2=11.584，P＜0.05)。

3、讨论

手术室拥有着较为安全的手术室空气净化系统，确保手术室内的无菌环境，能够满足人工关节置换、心脏及其血管等手术所需要的无菌环境。然而，手术室内的护理成为当前研究的重点内容，护理质量的高低直接影响着手术效果。因此，做好手术室的护理具有至关重要的意义。品管圈活动是由组长与成员联合而组成的护理质量控制团体，在这一团体中各级人员都各尽其责，重点对手术室护理落实情况给予核实，当发现问题时立即给予针对策略，同时责任护士实行自我控制、自我完善，并将已出现的问题写在黑板上，随时告诉品管圈成员［3－4］。本次研究中，通过实施品管圈活动后，护理差错(7.14%)及切口感染发生率(3.17%)均得到明显降低，且患者对护理的满意度(95.24%)得到提高。由此表明:手术室实施品管圈具有显著效果，值得推广应用。

［1］刘庆兰，郑文龙.品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，(19):2404－2407.

［2］邹祝平.品管圈活动在手术器械及耗材管理中的应用［J］.护理实践与研究，2014，(6):107－108.

［3］蒋健梅.品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用［J］.环球中医药，2013，(z1):32－33.

［4］张莹.应用品管圈对手术室医务人员手卫生依从性的管理［J］.中外健康文摘，2014，(13):97－98.

R197.323

B

1009－6019(2014)10－0319－01