妇产科卵巢良性肿瘤临床治疗

黄海燕

启东市人民医院 江苏启东 226200

妇产科卵巢良性肿瘤临床治疗

黄海燕

启东市人民医院 江苏启东 226200

目的:探讨妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗方法与效果。方法:选取我院2013年8月～2014年8月妇科产接诊的卵巢良性肿瘤患者60例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自30例。对照组采取传统开腹手术治疗，而研究组采取腹腔镜手术治疗，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间及并发症情况，并对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间及并发症发生率皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:卵巢良性肿瘤属于妇产科常见疾病，采取腹腔镜手术治疗能取得比较良好的效果，手术时间短、出血量少、术后恢复快，同时并发症少，值得借鉴。

妇产科;卵巢良性肿瘤;腹腔镜手术;传统开腹手术

卵巢肿瘤在妇产科比较常见，分为良性肿瘤与恶性肿瘤两类，其中恶性肿瘤病情严重，病死率较高［1］。我院近几年妇科产接诊的良性卵巢肿瘤逐年增加，而且多为中老年患者，必须加强重视。为了进一步探讨妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗方法与效果，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月妇科产接诊的卵巢良性肿瘤患者60例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。本次研究入选患者排除严重心脑血管疾病及肝肾疾病患者，随机均分为研究组与对照组，各自30例，其中对照组:年龄20～62岁，均值45.6±4.8岁;病程1～15个月，均值6.4±2.1个月。研究组:年龄18～65岁，均值45.9 ±4.7岁;病程1～17个月，均值6.6±2.2个月。两组患者在年龄、病程等一般资料上并无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:本组患者采取传统开腹手术治疗，行椎管内麻醉，于下腹部行横切口，游离肿瘤部位后固定，将肿瘤及其周围组织切除，术后将标本留取并送检。

1.2.2 研究组:本组患者采取腹腔镜手术治疗，行气管插管全麻处理，于脐下方1厘米处作纵行切口，将二氧化碳气体充入，形成二氧化碳气腹，充入速率控制在2～3L/min，使得腹内压力保持在12～15mmHg;将腹腔镜置入后并进行探查，排除恶性肿瘤可能性，然后根据肿瘤的大小制定出合理的摘除策略:大小适中的肿瘤直接夹住肿瘤部位，采取电凝方式将卵巢系膜及其相关韧带切断，并切除附件，之后利用套扎固定韧带，使得肿瘤部位游离后切除;较大的肿瘤则先吸出肿瘤内液，然后再利用肿瘤囊带按照前述方式切除［2］。肿瘤切除后对卵巢腔进行冲洗，并用可吸收线进行连续八字缝合处理，摘除的肿瘤要留取标本并送检。

1.3 观察指标

观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间及并发症情况，并对比分析。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用表示，行t检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 手术情况

研究组患者手术时间、术中出血量分别为34.26±4.22min、31.25± 5.74ml，对照组则分别为67.14±12.58min、72.36±8.12ml，研究组明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 术后情况

研究组术后恢复排气时间、住院时间分别为12.02±2.71h、4.12± 0.84d，对照组则依次为28.44±4.25h、10.32±3.91d，研究组明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 并发症情况

研究组无并发症，对照组并发症发生10例(33.4%)，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

卵巢肿瘤属于妇产科常见疾病，可分为良性与恶性两种，随着近几年国民生活水平提高，生活方式及饮食习惯的改变，加之女性性生活模式有所改变，使得卵巢肿瘤发生率逐年上升［3］，必须加强重视。我院近几年妇产科接诊的卵巢良性肿瘤患者逐年上升，尤其是妇科接诊的中老年患者较多，这类患者的耐受能力较低，加上体质因素及基础疾病困扰等，使得手术治疗难度较大，若手术方法选择不当则会引发严重后果。从相关研究报告中可知，采取腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者有着切口小、并发症少等优势［4］，我院也逐渐有了应用，效果明显。

本次研究针对我院接诊的60例卵巢良性肿瘤患者进行研究，随机均分为研究组与对照组，各自30例，其中对照组采取传统开腹手术治疗，而研究组采取腹腔镜手术治疗，结果显示研究组患者的手术时间与术中出血量皆明显低于对照组，同时研究组在术后恢复排气时间与住院时间上也明显低于对照组，此外对并发症分析可知研究组无临床并发症，而对照组则高达33.4%，组间对比差异皆有统计学意义(P＜0.05)。本次研究所得结果与同类研究相似，皆表明妇产科卵巢良性肿瘤患者采取腹腔镜手术比传统开腹手术更有优势，比如手术时间更短，效果更明显。由于术中出血量更少就降低了失血休克的可能，同时减少了手术风险;术后排气恢复时间较快，使得患者腹腔压力及后期对免疫系统造成的伤害更低，并降低住院时间，使得患者的经济支出更少;此外，腹腔镜手术后并发症更低，对患者的危害更小。

综上所述，卵巢良性肿瘤属于妇产科常见疾病，采取腹腔镜手术治疗能取得比较良好的效果，手术时间短、出血量少、术后恢复快，同时并发症少，值得借鉴。但是，为了提高临床效果，术中要注意二氧化碳与麻醉方式的选择及应用，尤其是对中老年患者，必须加强患者机体免疫能力的保护［5］。

［1］孟亚平.腹腔镜和开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的比较［J］.中国老年学杂志，2011，31(22):4475－4476.

［2］张晓华.妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗效果探析［J］.中国医药指南，2013，10(11):108.

［3］张利，宋长龙.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术临床分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(12):1755－1756.

［4］王音力.妇产科卵巢良性肿瘤临床疗效分析［J］.健康之路，2013，12(2):102－103.

［5］李冬霞.妇产科卵巢良性肿瘤治疗分析［J］.中国药物经济学，2013，08(3):148－149.

R737.3

B

1009－6019(2014)10－0220－02