脑卒中后抑郁对神经功能恢复地影响研究

刘昌

中牟县第二人民医院外科 河南中牟 451450

脑卒中后抑郁对神经功能恢复地影响研究

刘昌

中牟县第二人民医院外科 河南中牟 451450

本文主要研究了脑卒中后抑郁对神经功能恢复地影响，根据所收集的相关资料，对神经功能恢复和抑郁治疗进行了研究。总体来讲，在治疗脑卒中使用抗抑郁药物同时治疗病症，可以尽快缓解病人病情，同时还能够减轻病人抑郁的程度。

脑卒中后抑郁;神经功能;病理;恢复;研究

脑卒中是专业的医学名词，在日常生活中又称之为脑中风，脑卒中是一种意外性的脑血液循环障碍性疾病。病人在患上脑卒中以后，容易引发多种并发症，例如:抑郁症、癫痫神经功能缺失等疾病，更为严重时会造成患者生活自理能力减退。由于大部分患者在患上脑卒中后自理能力会降低，就会总成患者出现抑郁的症状，患者患上抑郁症不仅影响脑卒中的恢复还会损害患者的神经系统。

1.脑卒中后抑郁简介［1］

post－stroke depression(PSD)是脑卒中后抑郁的英文命名，是脑卒中常见的并发症之一。患者一旦患上脑卒中后抑郁症要及时地治疗，避免患者出现自杀的严重后果。

脑卒中后抑郁多发生在脑卒中后的2个月到1年之间，由于其发病的特殊性，这种病很难被发现，患者的家属不能及时地发现病情，就会引起患者更为严重的抑郁症状。脑卒中后抑郁有很多临床表现，例如:情绪低落、寡言少语、失眠多梦、入睡困难、身体不适、生活能力下降，还会经常感到悲观，对所有事情都提不起兴趣。

2.研究资料以及方法

2.1 临床资料

在研究过程中选取了脑卒中患者50人，作为研究样本。其中男性患者25人，女性患者25人。这五十人的年龄在40岁到85岁之间，平均年龄为45.6岁。这五十名患者中，有18人患脑梗死，20人患出血性卒中，12人患缺血性卒中。

2.2 治疗方法

针对不同的患者，我们采用了不同的治疗方法。例如:出血性脑卒中患者，要先进行脱水并注射脑保护剂，降低脑内的压力，缺血性脑卒中患者，应先改善患者的血液循环，之后再对患者进行脑神经保护。口服氟西汀，持续4个疗程，每个疗程为2周。

2.3 研究结果

经过长期的治疗，我们对患者的治疗效果进行了相关评价。主要使用SSS、HAMD、ADL三个变量进行评价。经过统计，患者在神经功能治疗方面呈现良好态势，有四分之一的患者痊愈，四分之二的患者病情好转，总有效率为百分之九十左右，同时在治疗抑郁方面的有效率也高达百分之八十五。

3.脑卒中后抑郁的相关研究

3.1 脑卒中后抑郁现阶段情况分析［2］

进入21世纪之后，我国患脑血管疾病的人数呈急剧上涨趋势。在中国乃至全世界范围内，脑血管疾病都是致使病人死亡、残疾、抑郁的直接原因。根据相关资料显示，目前我国脑卒中患者人数都以每年120万人－160万人左右的速度增加，同时每年因脑卒中死亡的患者有90万人左右。而在患者患上脑卒中康复过程中，也只有四分之一的患者能够完全康复，剩余的患者都有不同程度的残疾。随着我国老年化程度越来越严重，脑卒中以及脑卒中抑郁的发病率还会呈现上升趋势。

3.2 脑卒中后抑郁的病理分析

根据临床研究发现，脑卒中后抑郁与神经功能之间有着较为紧密的联系，患者在脑卒中后的恢复过程中，常常因为自身的自主生活能力下降而出现脑卒中后抑郁的现象。患者在患上抑郁症之后，情绪就会变得更为低落，这对在恢复过程中的患者不是一件好事。患者抑郁之后，就会降低治疗的积极性，出现不配合医生、家人治疗的情况，这就致使患者的神经功能恢复速度变得缓慢。很多脑卒中抑郁患者，都是因为神经功能地减退，导致自身生活能力地下降。因此，脑卒中患者应该及时的接受治疗，并积极配合医生治疗，同时患者的家人也应该对患者进行鼓励、引导，让患者能够对生活充满信心。

3.3 神经功能与抑郁的关系

本文主要对HAMD、SSS、ADL变量进行了相关评价，并对患者神经功能恢复速度、情况，以及抑郁情况进了评价。经过研究发现SSS、HAMD两种变量的评分随着时间地变化在不断地下降，然而ADL变量则随着时间地变化在不断地上升，这从侧面说明该疗效还是较为满意的。病人在长期治疗的过程中，三种研究变量都有了较为明显的改善。同时在研究过程中还加入了SAS、SDS两种变量进行验证，实验的结果与上述三种变量的实验结果一致，这就能更好地印证实验结果的准确性和真实性。

本次研究除了对相关治疗效果进行研究之外，还发现患者在患上脑卒中抑郁之后，患者的神经生物性会发生变化，患者体内的某些神经物质分泌会减少，从而影响患者的内分泌调节，最终导致患者自主生活能力下降。在临床治疗中，为控制抑郁病情进一步发展或者缓和患者的情绪，就会使用5－羟色胺药物对患者进行治疗，该种药物能够代替人体内的某种神经物质，帮助人体产生突触，促进脊髓中运动神经元地运作，从根本上解决患者行动困难的问题。

3.4 早期治疗对神经功能恢复地影响

研究发现，脑卒中后抑郁会影响神经功能地恢复，因此在治疗脑卒中后抑郁过程中，早期治疗变得更为重要。早期治疗分为药物治疗和物理治疗，物理治疗多是患者进行身体上的锻炼，例如:患者需要经常进行床上肢体锻炼，同时在休息过程中还需要摆放好四肢的位置，对于难以移动的肢体或者失去自主移动的肢体，要定期的进行运动，避免出现肌肉萎缩的现象，而对于能自主运动的肢体，要定期的自行移动，保证其运动能力不丢失。

早期物理治疗过程中，患者还应该制定相应的运动计划，循序渐进。例如:进行相关锻炼2－3周之后，患者可以进行下床动作锻炼，进行锻炼3－5周之后，患者可以进行下床站立锻炼，之后更长一段时间内，就可以进行行走训练。制定计划之后，患者不仅能慢慢熟练动作，还可以帮助患者找回自信，提高患者生活质量。

4.结语

总而言之，脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，此种病症只要早发现、早治疗，就可以避免很多问题。本文根据相关理论知识研究了脑卒中后抑郁对神经功能地影响，在实际治疗中，医生应该采用抗抑郁治疗，这样既可以缓解患者的脑卒中抑郁病情，同时还可以修复患者的神经系统，增强患者的生活能力。

［1］王红梅.心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用［J］.当代护士:专科版，2011，(6):147－148.

［2］肖韩艳，张本卓，袁春华.脑卒中后抑郁854例临床分析及其相关因素的研究［J］.牡丹江医学院学报，2011，32(4):32－35.

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1009－6019(2014)10－0186－02