高危妊娠孕妇的产前护理研究

王名仙

山西省太谷县人民医院 山西太谷 030800

高危妊娠孕妇的产前护理研究

王名仙

山西省太谷县人民医院 山西太谷 030800

目的:研究高危妊娠孕妇的产前护理方法和效果。方法:搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕妇，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。给予对照组31例产前常规护理，给予实验组31例产前优质护理。观察对照组、实验组的护理效果，并比较。结果:实验组状态型焦虑评分低于对照组，特质型焦虑评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论:高危妊娠孕妇的产前优质护理效果较好，对改善孕妇心理状况、提高患者满意度具有较大意义，应予以重视。

高危妊娠;产前;优质护理

高危妊娠对孕产妇、胎婴儿健康及生命安全危害较大，危险性较高［1］。高危孕妇指有高危妊娠相关因素的孕妇。与正常妊娠相比，高危孕妇及新生儿的死亡率、发病率较高，应引起重视，坚持早发现、早预防和早治疗原则，定期孕检，筛选高危因素，加强孕期系统管理，有效、及时的控制疾病发展，避免危险情况发生，促使孕产妇、胎儿顺利安全的渡过妊娠期和分娩期［2］。现搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕妇，对其产前优质护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕妇，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对照组平均年龄是(25.36±3.25)岁，最大32岁，最小22岁，共31例，其中17例经产妇，14例初产妇，平均孕周是(35.29±2.03)周，最长39周，最短32周。实验组平均年龄是(25.44±3.19)岁，最大33岁，最小21岁，共31例，其中18例经产妇，13例初产妇，平均孕周是(35.08±2.23)周，最长39周，最短31周。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法给予对照组产前常规护理，给予实验组产前优质护理。

1.2.1 产前监测及检查对每位孕妇的基本情况进行了解和分析，建立个人健康档案。根据孕妇不同的情况，合理增加产检次数。严密监测孕妇生命体征，并准确记录，以此判断孕妇的基本身体状况和胎儿生长发育情况。一旦孕妇生命体征出现异常，应立即考虑是否为孕妇或胎儿出现健康问题，加强观察，采取有效措施积极预防及治疗，维护母婴安全。监测胎儿心率及方位，全面掌握胎儿的实际发育情况。协助孕妇进行产前常规检查，检查内容包括测量腹围、体重、宫高和血压等。协助孕妇进行产前B超检查，观察胎儿的生长及发育情况。若胎儿出现畸形、缺氧等异常情况，应积极治疗，预防死产及新生儿窒息等。重点检查体重过大或者身材娇小的孕妇，观察孕妇是否出现血压上升、羊水过多、血压下降等情况，出现异常情况后立即考虑妊高症。对孕妇进行心脏检查，排除先心病、妊娠贫血等，观察患者是否有心脏杂音。检查胎儿发育情况及孕妇子宫情况，预防出现胎盘前置、胎盘早剥和宫颈畸形等。

1.2.2 健康教育重视对孕妇的健康教育，增强孕妇对高危妊娠的了解及认识程度。通过聊天方式掌握每位孕妇对高危妊娠知识的了解程度，并给予全方位、系统分析，制定针对性宣教措施。采用集体授课形式向孕妇宣传高危妊娠的基础知识，包括发病机制、高危因素、危害性、治疗及护理方法等。针对宣教效果较差的孕妇，开展一对一强化指导，提高孕妇的自我保健意识及能力，使孕妇尽快适应妊娠生理性变化。将基础知识制作成手册，发放至孕妇手中，利于孕妇随时随地接受宣教。

1.2.3 心理护理孕妇自身紧张、恐惧、不安等不良情绪在极大程度上影响疾病控制，必须加强心理护理，维护孕妇身心健康。与孕妇多沟通、多交流，语气应亲切，态度应友好，建立相互和谐、良好的护患关系，取得孕妇配合。鼓励孕妇多主诉，将内心疑惑及问题说出来，并及时、详细、热情的解答，改善孕妇不良心理。邀请同期治疗效果较好的真实病例向其介绍经验，促使孕妇消除紧张和恐惧，以积极、乐观的心态配合临床工作。

1.2.4 家庭护理家庭责任及社会支持是孕妇基本护理需求之一，应加强家庭护理，消除孕妇顾虑。简单的向家属介绍高危妊娠，促使家属形成正确认识。重点向家属讲解有关高危妊娠的注意事项，及时告知家属孕妇的有关情况。倡导家属加强对孕妇的关心及关爱，给予孕妇精神支持及安慰。

护理后，对实验组、对照组焦虑状况进行评分，包括状态型焦虑和特质型焦虑两部分，并比较。采用问卷方式调查实验组、对照组护理满意度，并对比。

1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑评分实验组状态型焦虑评分是(38.65±5.42)分，特质型焦虑评分是(33.21±4.25)分，对照组状态型焦虑评分是(45.22± 7.08)分，特质型焦虑评分是(42.29±5.37)分。实验组状态型焦虑评分低于对照组，特质型焦虑评分低于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度实验组护理满意度是93.55%，其中2例不满意，12例基本满意，17例非常满意。对照组护理满意度是80.65%，其中6例不满意，14例基本满意，11例非常满意。实验组护理满意度高于对照组，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高危妊娠的主要因素包括:孕妇年龄＞35岁或＜16岁，有早产、死产、习惯性流产、畸形、死胎等异常生育史，孕妇有羊水过多、前置胎盘、过期妊娠、胎盘早剥、巨大胎儿、骨盆畸形或狭小、妊高症等，孕妇合并糖尿病、心脏病、肺结核、慢性肾炎、重度贫血等合并症［3］。孕妇自身的身心健康在一定程度上影响疾病控制，因此，必须重视对孕妇产前相关的各项护理工作，加强护理指导及管理，采取有效措施，协助孕妇提升身心健康水平，避免不良后果。常规护理是临床上较为传统的护理模式，工作内容不全面，工作形式单一，护理质量较差，无法满足患者的合理需求。在临床服务的快速发展中，临床护理逐渐受到广大医生及患者的重视。基于此种形势，传统护理模式已无法配合临床发挥正确作用，必须寻找一种效率高、质量高的护理模式。优质护理是一种新型护理模式，以为孕妇提供全面、系统、优服务的护理为目的，通过产前监测、产前检查、健康教育、心理护理、家庭护理等方面的指导，减少孕妇及围产儿死亡，推进优生优育［4］。在本文研究中，实施优质护理的实验组状态型焦虑评分是(38.65±5.42)分，特质型焦虑评分是(33.21± 4.25)分，指标低于实施常规护理的对照组，表明优质护理对改善孕妇不良心理状况具有较大作用。实验组护理满意度是93.55%，对照组护理满意度为80.65%，实验组较高，表明优质护理的护理质量较高，患者较为满意。

综上认为，优质护理在高危妊娠孕妇产前护理中应用价值较大，作用显著，值得推广。

［1］叶丽容.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究［J］.当代医学，2013，15(12):58－59.

［2］王庆军，李武平.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式［J］.护理学报，2012，11(10):55－56.

［3］游景红.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究［J］.现代诊断与治疗，2013，13(17):41－42.

［4］麦桂霞，赖翠婷.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，19(22):62－63.

RR473.71

B

1009－6019(2014)10－0063－02