脑梗塞中西结合用药治疗与护理配合

宋艳秋

吉林省德惠市布海镇升阳卫生院 吉林德惠 130317

脑梗塞中西结合用药治疗与护理配合

宋艳秋

吉林省德惠市布海镇升阳卫生院 吉林德惠 130317

脑中风是神经内科常见多发病，脑动脉粥样硬化使血管内膜损伤导致患者脑动脉管腔狭窄，出现脑组织缺氧、缺血、坏死等病症。临床上要争取时间用药，尽快改善脑循环控制血栓进展，挽救缺血半暗带，减少病灶范围，积极防止并发症的发生。我院多采用中西结合用药疗法，取得了可喜的临床效果。加上科学的护理配合，保证治疗得到有效的辅助，有效的避免后遗症的发作。

脑中风、中西医结合疗法;护理配合;疗效观察

脑中风经常是由于一些老年性疾病而引发，事发突然，后遗症较多，给患者造成极大伤害，是神经内科常见多发病。临床上要尽快用药，改善脑循环防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，积极防止或减少并发症的发生。我院多采用中西结合用药疗法，取得了可喜的临床效果。合理的护理措施促进患者的相关症状得到积极的改善，身体功能尽快恢复，有效的避免后遗症的发作，保证治疗得到有效的辅助。本文结合实际病历资料谈谈诊治措施及护理体会。

1.资料与方法

1.1 资料:选择2010年5月－2013年11月间我院内科病房收治的脑中风患者63例病历资料，男45例，女18例。年龄49－83岁。体征:短暂性脑缺血发作，颈内动脉缺血，体征表现:眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。CT检查确诊脑梗塞，多数患者脑内无明显梗死灶，部分患者可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

1.2 治疗方法:给予降血压、降血糖、调脂治疗以及早期康复治疗，脑水肿者予适当脱水治疗包括:胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次，甲钴胺1.0 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每日1次，血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每日1次，低分子肝素钙5 000 u肌肉注射，每日2次，连用一周。同时服用中药"化瘀消栓汤"辅助治疗，组成:黄芪45克、葛根30克、丹参30克、天麻10克、陈皮10克、川芎15克、九节菖蒲15克、僵蚕10克、连翘20克、赤芍15克、红花15克。水煎日一剂，2次服用，联用3个疗程。

1.3 结果:经过3个疗程的治疗，入选的63例患者，基本治愈率达到85%，患者语言清楚，可以独立行走，患侧肢体肌力接近5级，有效率占15%。主要体征缓解，临床病状有所改善，患侧肢体肌力提高1－2级，总有效率达到100%。

2.护理配合:

护理工作，首先做好患者及家属的思想工作，解除顾虑，做好心理护理。教育患者摆脱烦恼，保持积极心态配合治疗，所有症状通过顽强锻炼均可逐步改善。教育家属"家人融洽相处、气氛和谐"对病人是很好安慰。重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。医护人中要勤巡视病房，深入了解病人思想情况，尊重、理解他们、帮助他们解决困难，同时耐心细致地向病人解释要以宽容、忍让态度与人相处，不能以情乱气。不要过怒、过思，保持心平气和，有利于疾病的康复。对于一些脑中风患者还需要进行一定的功能锻炼，以使患者的后遗症逐渐消失。语言不利:语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。肢体功能障碍:急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。家人要对患者进行全面细致的日常护理，帮助患者顺利的完成一些日常活动，提高患者的生存质量。如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。总之，脑中风是神经内科常见多发病，脑动脉粥样硬化使血管内膜损伤导致患者脑动脉管腔狭窄，出现脑组织缺氧、缺血、坏死等病症。临床上要争取时间用药，尽快改善脑循环控制血栓进展，挽救缺血半暗带，减少病灶范围，积极防止并发症的发生。我院多采用中西结合用药疗法，取得了可喜的临床效果。加上科学的护理配合，保证治疗得到有效的辅助，有效的避免后遗症的发作。

stroke is a common condition in neurology，make the intimal injury cerebral atherosclerosis lead to cerebral artery lumen stenosis patients，brain tissue hypoxia，ischemia，necrosisand other symptoms.Clinical go up to fight for time，improve cerebral circulation control thrombosis progressas soon as possible，save ischemia half dark zone，reduce the range of lesions，actively prevent the occurrence of complications.Our hospitalwith combination of Chinese and western medicine therapy，and achieved good clinical effect.Combined with scientific nursing coordination，ensure effective auxiliary treatment，effectively avoid sequela of attacks.

stroke，combine traditional Chinese and western medicine th erapy;Nursing cooperation;Clinical observation on

R473

B

1009－6019(2014)10－0058－01