探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

贾红梅 邓莉莉

山西省临汾市尧都区第二人民医院 山西临汾 041000

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

贾红梅 邓莉莉

山西省临汾市尧都区第二人民医院 山西临汾 041000

目的:对舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值进行分析探讨。方法:将我院2013年1月－2014年1月收治的62例股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组，对照组30例患者采用常规护理干预，实验组32例患者在常规护理干预的基础上加用舒适护理干预。对比两组患者的护理满意度。结果:实验组的护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:对股骨颈骨折患者开展舒适护理能够显著提高护理满意度，降低不良反应的发生情况，值得临床推广应用。

舒适护理;股骨颈骨折;护理满意度

随着社会经济及科学技术的迅速发展，近年来医疗技术也取得了较大的突破。人们的平均寿命不断延长，使得社会逐步步入了老龄化社会。股骨颈骨折是老年人的常见性与多发性疾病，对患者的健康与生活造成不良影响。老年患者由于免疫力低下、全身系统功能减退、骨质疏松、应变能力差、耐受性低下等因素容易出现股骨颈骨折。老年患者一旦发生骨折就很容易出现并发症，使得患者出现行动障碍，严重会出现生命危险，是威胁患者的严重创伤性疾病。所以，对股骨颈骨折进行护理，在临床上具有十分重要的价值［1］。我院近年来将舒适护理干预运用到股骨颈骨折患者的临床护理当中，取得比较理想的效果，现将结果报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年1月－2014年1月共收治股骨颈骨折患者62例，将患者随机分为对照组和实验组，对照组30例患者采用常规护理干预，其中男17例，女13例，年龄为37－75岁，平均年龄为(47.6±5.42)岁，实验组32例患者在常规护理干预的基础上加用舒适护理干预，其中男18例，女14例，年龄为36－77岁，平均年龄为(48.1±5.39)岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准:符合股骨颈骨折的相关诊断标准，无严重心、肾疾病，了解该研究的目的及方法，患者依从性较强，无精神疾病。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理干预，具体措施包括:

对患者的病情、心电图、生命体征变化进行密切监测，给予低流量吸氧，严密关注患者的血压、呼吸、脉搏及体温变化，对糖尿病患者监测血糖，一旦发现异常应立即报告值班医生，并协助进行处理，观察患者术后是否出现渗液、渗血等症状，患者若体温超过38.5℃的，可能出现感染，应立即报告临床医生，对患者进行饮食护理，患者应避免使用辛辣、刺激性食物，饮食应注意清淡，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主。

实验组患者在常规护理的基础上采用舒适护理，具体措施如下［2］:

心理护理:股骨颈骨折患者中以老年患者占多数，患者容易出现沮丧、恐惧、害怕等负面心理。他们会担心今后生活无法自理，会给子女及家庭造成负担，从此无法获得行动自由等，情绪会变得比较消沉。护理人员应积极、热情、主动的与患者进行交流，安慰病人。态度要和蔼，口气要温和，耐心的向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及治疗目的，使得患者积极配合治疗，帮助患者树立康复的信心。注意做好患者家属工作，向患者讲解骨折发生及治疗过程中需要注意的事项，同患者共同讨论、制定护理方案，鼓励家属积极参与到患者的护理工作当中，从而为患者营造一个良好的康复环境。

环境护理:股骨颈骨折患者在发生骨折移位的同时也常伴有局部充血、肿胀，患肢移动牵拉常引发患者的疼痛与不适。应尽可能将患者安置在小病房，以缩小患者的活动范围、减小患者的活动量，应注意将患肢放在软枕上，避免患肢受压而增大痛苦，冬天时应以支架支起被子。如果患者疼痛难耐，可以镇痛剂止痛。注意将患者的生活环境保持舒适、安静、整洁，还可放患者喜爱的音乐及电视。

并发症预防［3］:预防肺部感染，骨折患者由于长期卧床，无法经常变化体位，容易引发坠积性肺炎。病房内需定时开窗通风以保持病房内的空气清新，并对病房做好保暖以免患者出现感冒。经常协助患者翻身拍背并进行胸部按摩，指导患者深呼吸并主动咳嗽排痰，预防泌尿系统感染，由于肢体活动会增加患肢疼痛，或者担心给家属及亲人造成负担，患者经常会控制饮水以减少排便的次数，这样容易导致尿液粘稠从而引发尿路感染。护理人员需指导患者多饮水积极排尿冲洗尿路，还需指导患者做好下阴清洗，保持阴部干爽清洁，在必要时可采用抗生素预防感染，还要注意做好隐私保护，预防褥疮，患者由于身体局部潮湿或受压容易发生褥疮。因此应对患者使用褥疮防治垫，经常晾晒被褥以保持干爽、清洁、舒适、透气。患肢牵引力度适当，不要过紧，内层垫保持舒适柔软，在脚后跟垫上气圈。每天以酒精或温水冲洗受压部位，并加以按摩。帮助患者做好自我防护工作，患者可以通过抬高健康肢体抬高臀部，减轻局部受压，还可以经常将手伸到尾椎下推搓以促进局部血液循环。

1.3 观察指标

以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，满分100分，按照得分分为:非常满意:得分≥85分，一般满意:得分为60－84分，不满意:得分＜60分。护理满意度=(非常满意+一般满意)/小组人数。

1.4 统计学处理

将所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体数据见下表。

3 讨论

股骨颈骨折为老年人的常见病，近年来发病率有不断提高的趋势，发病率在骨折患者中约占3.58%。由于老年患者常伴有慢性支气管炎、心脏病、糖尿病、高血压等慢性病，对骨折患者的治疗及预后造成不良影响。传统护理模式由于只注重叮嘱注意事项从而忽略了患者的执行能力，护理效果及护理满意度不够理想。

本研究中采用的舒适护理将护理内容更加细致，不但叮嘱患者应注意的事项，还对患者开展了心理护理及健康教育，护理效果及护理满意度更加理想，提高了治愈率，降低了不良反应的发生率。本研究中实验组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)，也证明上述观点。

总之，对胫骨骨折患者开展舒适护理效果比较满意，护理满意度比较高，值得临床推广应用。

［1］黄爱群.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定的临床应用［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7(3):136.

［2］任晓凤，姬晓青，李丽，等.舒适护理在骨科中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(2):97－98.

［3］陈风蕊.舒适护理在老年股骨颈骨折术后应用的护理体会［J］.临床合理用药杂志，2013，6(7):161－162.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0042－02