氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎临床疗效

彭康遇 赵瑞玲

(广东药学院附属第二医院(广州新海医院)儿科 510300)

氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎临床疗效

彭康遇 赵瑞玲

(广东药学院附属第二医院(广州新海医院)儿科 510300)

目的:观察氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月在广州新医院儿科收治的支气管肺炎患儿200例，随机分为治疗组100例和对照组100例。两组均采用抗感染、止咳、祛痰、雾化及平喘等治疗。治疗组加用氨溴特罗口服液，比较两组疗效。结果，治疗组较对照组主要临床症状、体征消失时间，住院天数均显著优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，安全性高，应用方便。

氨溴特罗;小儿;支气管肺炎

支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病，全年均可发病，以冬春季节较多，主要表现为发热，咳嗽、咳痰，呼吸困难，肺部固定湿罗音，重者合并呼吸衰竭、心力衰竭。我科采用氨溴特罗口服液治疗支气管肺炎100例，取得满意疗效，现总结报如下。

1 资料与方法

一般资料选择2012年1月至2013年12月在我院儿科病房收治的支气管肺炎患儿200例，年龄6个月至3岁，男118例，女82例，所有资料具有发热、咳嗽、咳痰，双肺底湿罗音，伴或不伴气促，X线胸片示两肺纹理增多，部分见斑片状絮状阴影。符合支气管肺炎诊断标准［1］。将200例随机分为两组，治疗组对照组各100例，两组治疗前症状、体征、发病时间、X线胸片等资料经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 方法

治疗组和对照组均给予抗感染，雾化吸入、吸痰、翻身、拍背等对症支持治疗，治疗组对上述综合治疗外，另外给予氨溴特罗口服液(易坦静，北京韩美药品有限公司)。剂量:＜8个月2.5ml/次，＞8个月～1岁5～7天观察治疗前后咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音等症状、体征变化，住院时间及副反应。

疗效评估标准显效:治疗7天，主要症状、体征(咳嗽、咳痰、气促、肺部湿罗音)消失。有效治疗7天，主要症状、体征大部分消失。无效:治疗7天，主要症状、体征无明显改善。

结果

治疗组100例中显著63例(63%)，有效32例(32%)，无效5例(5%)，总有效95例(95%)，对照组100例中显著42例(42%)，有效39 例(39%)，无效19例(19%)，总有效81例(81%)。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

小儿支气管肺炎是一种常见的下呼吸道感染，多见于3岁以内的儿童，咳嗽、咳痰，排痰困难是常见的症状，重症患者多有发热，甚至呼吸困难，小儿支气管肺炎的咳嗽与急性上感的刺激性干咳不同，而是气道分泌物粘稠，痰液不易咳出。由于小儿气管、支气管腔相对狭窄，当肺部发生感染时，容易造成呼吸道分泌物增加，积聚，往往伴有气管、支气管平滑肌痉挛。所以在抗感染治疗同时，有必要给予止咳、祛痰、解痉等辅助治疗，氨溴特罗口服液是由氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，氨溴索是一种粘液溶解剂，能调节呼吸道粘膜浆液腺和粘液腺的分泌，降低粘液的粘稠度，增加溶胶层的厚度，使纤毛活动空间增加，同时认为氨溴索能够提高抗生素的浓度，使抗生素的浓度在肺组织中维持更长时间，同时促进排痰，起到引流作用，保持呼吸道通畅，增加了肺通气和换气功能，提高了血氧饱和度，改善了组织缺氧状态，使感染很快得到控制。盐酸克伦特罗为选择性很强的β受体激动剂，对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用，有效的解除支气管的痉挛，降低呼吸道的阻力，改善呼吸功能。而对心脏作用弱，此外还有抗过敏及明显增强纤毛运动的作用，能促进粘液的溶解，本观察表明在常规治疗的基础上，加用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎，治疗组在患儿咳嗽、咳痰、气促及肺部啰音消散方面均明显优于对照组，且病情明显缩短，未发现有严重的副反应，安全性高，且口感好，易于被患儿接受，值得临床广泛应用。

［1］胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学(上册)［M］7版.北京:人民卫生出版社，2005:1171－－－1216

R563.1+2

A

1009－6019(2014)07－0001－02