小儿喘息性支气管肺炎的护理体会

余佳仙

(贵州省六盘水市第二人民医院儿科 贵州六盘水 553400)

小儿喘息性支气管肺炎的护理体会

余佳仙

(贵州省六盘水市第二人民医院儿科 贵州六盘水 553400)

目的:探讨小儿喘息性支气管肺炎的临床护理体会。方法:选取在我院接受治疗的小儿喘息性支气管肺炎的患者，患者均由呼吸加快、咳痰、咳嗽和发热等临床症状，且肺部均存在湿罗音等症状，所有患者运用常规临床治疗的基础上接受系统的临床护理，回顾性分析患者的临床护理效果。结果:经过常规临床治疗和系统护理，所有的患者的临床症状都有所改善，临床治疗和护理的总有效率为100%。结论。小儿喘息性支气管肺炎在接受常规治疗的基础上进行系统的临床护理，可以有效地巩固临床治疗效果，提升治疗率，具有较高的临床应用价值。

喘息性支气管肺炎;护理;

本文我们所提到的喘息性支气管炎一般是指临床体现出喘息症状的婴幼儿急性支气管感染，在患有这种疾病的患儿中，极有可能会进一步发展成支气管哮喘。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。为了有效避免和将其小儿喘息性疾病的发病率，我们要运用合理的临床治疗手段及护理措施完成对患者病症的缓解，这对于减少患者痛苦表现出极为关键的影响作用，在本篇文章中我们将结合病症实例，针对小儿喘息性支气管肺炎临床护理问题展开分析及论述，现做出如下报告。

一、资料及方法

1.1 一般资料

选择在我院接受治疗的小儿喘息性支气管肺炎的患者，共200例，将小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，所选的全部患儿都表现出呼吸急促、有痰及发热等情况，同时所有患儿的肺部都检测出湿罗音及喘鸣音，经X线检测发现其肺部存在不同程度的阴影及肺纹理变粗现象。

1.2 治疗方法

针对所选择的200名患儿实施氧气雾化吸入、止咳平喘、祛痰及抗感染等治疗手段。针对那些那些体质较为虚弱的患儿，可在此基础上加以实施抗生素治疗。

1.3 疗效评定标准

痊愈:经检查患儿肺部哮鸣音、呼吸急促及咳痰等症状消失;好转:经检查患儿肺部哮鸣音症状有所缓解，同时呼吸急促现象及咳痰等症状明显好转;无效:经检查患儿各项病症表现均较治疗之前无好转。

二、结果

在实施一系列的治疗机护理工作之后，全部的患儿的病理症状都出现明显好转，患儿的医院入住时间从7天到20天不等，经计算平均住院时间为14.6天。在200名所选患儿中，190名完全痊愈，10名出现好转，总的有效率达到100%。

三、讨论

3.1 护理指导

在患儿在医院入住期间，作为护理人员必要对其家属做好相应的护理指导工作，每一日都要针对患儿所住病房加以两次通风消毒作业，每一次要在半个小时，并给患儿家长详细介绍每类药物的具体服用及禁忌事项。结合患儿的实际病情状况做好饮食的控制工作，避免在患儿生病时尝试新的食物，由细至粗、由稀至稠、由少量至适量、由一种至多种的原则为患儿添加辅食。

3.2 确保患者呼吸道畅通

要安排家属，保持患儿处于坐立或者是半卧体位，这样能够帮助患儿呼吸道的畅通;在情况允许的时候，要按时开展血液氧气含量的分析工作，帮助患儿做好适当的氧流量调节工作;在针对患者实施雾化吸入的时候，要注意开展胸部扣击处理，这样便于患儿体内痰液的排出。

3.3 排便护理

作为护理人员应注意针对患儿排便做好按时的评定工作，记录好患儿的排便量大小、颜色及每日排泄数等信息，假如出现排便情况不正常，要在第一时间通知医师加以及时诊断治疗。

3.4 饮食及日常活动护理

针对所有患儿在保证正常的母乳喂养前提下，应提醒家属多注意患儿维生素要、蛋白质及热量等物质的摄入嘱，比如说鱼类、蛋制品、豆制品及部分水果等，同时要注意水分的摄入，尽可能的降低患儿盐分的使用量，不使用太热太生冷的食品，另外不宜服用刺激性国过强的食物。要确保患儿所处房间的空气清洁性，房间的最佳湿度为50%～60%之间，最佳温度为18℃～20℃之间。针对处于病情恢复期间的患儿，要结合实际的身体情况在医院范围内开展相应的活动;针对处于发病期间的患儿，要结合实际的身体情况在指定区间内开展相应的活动，同时应该注意的是患儿所开展的活动不能过于疲劳，同时做好相应的保暖防护工作。

3.5 病情监测与评估

病情评估结果能够为临床护理计划的制定和实施提供客观的依据，而且能够评估其临床治疗和护理效果的实现程度。所以，护理人员应在患儿入院之初，对其病情进行评定，主要包括患儿心理状况和身体状况两方面，同时对患儿家庭环境和家长的基木情况进行评估。医学研究结果显示，患儿家长的心理状况会对患儿的临床治疗和护理效果产生一定的影响。患儿家长保持稳定的情绪，则患儿也会更加主动配合治疗，并有助于克服其恐惧和紧张心理，对后期的临床治疗和护理效果产生积极的影响。在患儿临床治疗和护理过程中，应加强其血压、心理、体温、脉搏等体征的监测，并以此为依据对临床治疗和护理方案进行适当调整。一旦发现异常情况，应及时与主治医师沟通进行对症处理。

小儿喘息性肺炎多是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等感染引起的下呼吸道症状，病原体主要是借空气飞沫传播的呼吸道合胞病毒，而小儿呼吸道狭窄，防御功能差，特别容易感染。至今尚无特效治疗方法，主要为综合对症治疗，其中控制喘息是治疗的关键，药物多需要使用利巴韦林，为此需要加强护理。在病房内要保持空气流通，加强耐寒的训练，加强饮食干预。同时在护理中，要给监护人进行相关知识教育，强化护理人员手部清洁消毒，加强呼吸道管理。

四、结束语

总的来说，对于小儿喘息性支气管肺炎而言，在接受常规治疗的基础上进行系统的临床护理，可以有效地巩固临床治疗效果，提升治疗率，具有较高的临床应用价值。

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R563.1+2

A

1009－6019(2014)07－0001－02