宫外孕临床诊治与护理体会

谢艳

(吉林省德惠市人民医院妇科人流室 吉林德惠 130300)

宫外孕临床诊治与护理体会

谢艳

(吉林省德惠市人民医院妇科人流室 吉林德惠 130300)

宫外孕包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及腹腔等部位妊娠，是常见的妇产科急腹症。由于受精卵外游时间延长，尚未游到子宫腔内就具备了着床能力，形成宫外孕。该病凶险，不能及时诊断会危及生命。病人入院后，医护人员要迅S速做出尿液或HCG水平检查以及超声检测，了解子宫腔内外有无占位性病变，以及出血情况。依据上诉资料做出正确的治疗手段。

宫外孕;治疗方法;护理措施

宫外孕是一种严重的妇科疾病，引起宫外孕的常见原因包括输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、输卵管堵塞、子宫内膜异位等。宫外孕的危害性很大，严重时会危害到患者的生命，及时发现宫外孕的早期典型表现及时进行治疗以挽救患者的生命，这是相当重要。

宫外孕包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及腹腔等部位妊娠，是常见的妇产科急腹症。由于受精卵外游时间延长，尚未游到子宫腔内就具备了着床能力，形成宫外孕。病人入院后，医护人员要迅速做出尿液或HCG水平检查以及超声检测，了解子宫腔内外有无占位性病变，以及出血情况。依据上诉资料做出正确的治疗手段。本文结合实际病例资料谈谈宫外孕的临床诊治手段与护理措施。

1 资料与方法

1.1 资料:选择2011年2月－2013年10月间我院妇产科病房收治的宫外孕患者66例病历资料，年龄18－34岁，未婚26例，已婚40例。患者主诉:突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，肩胛部放射性疼痛，并伴有恶心呕吐，出血患者肛门有坠胀和排便感;多数病人在发病前有短暂的停经史;还有少数患者阴道不规则出血;当腹腔内急性出血和剧烈疼痛时，患者出现晕厥与休克状态。

1.2 治疗:入选的66例患者，其中35例及时采取手术治疗，25例患者(包括26例未婚女性)采取保守治疗手段。在这样的紧急状态下，与保存生育能力相比，应该首先考虑保存生命，因而应选择做输卵管切除术。如果对侧输卵管正常的话，即使切除了患侧输卵管也不会影响今后的生育。输卵管妊娠分为"伞部妊娠"、"壶腹部妊娠"、"峡部妊娠"和"间质部妊娠"，根据妊娠部位的不同，手术的内容及处理也多少有些不同。此外，有些患者未婚或有生育要求、而有些患者已有孩子不希望再生育。所以根据患者不同的背景，其处理方式也不尽相同。

1.3 结果:入选的66例患者，经过上述治疗方法，均康复出院。住院1－7天，平均3.5天，随访0.5－1年，无并发症人员。

2 护理措施

护士首先向病人及家属讲明采取该治疗手段的必要性，告诉病人治疗中应注意的问题，以亲切的态度和科学的治疗手段取得病人的信任，减少和消除病人对手术的恐惧感，使病人处于有利治疗的心理状态。护士在严密监测病人生命体征的同时及时配合医生纠正病人休克的症状，迅速做好术前准备。术后3 d或4 d可进食，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，科学合理的饮食能促进机体恢复;根据病人具体情况，及时给予止痛处理，按医嘱术后24 h内可用止痛药物或使用镇痛泵为术后病人充分止痛，保证病人得到充分休息。病人康复出院应指导其做好保健工作，保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，加强女性经期和产褥期卫生。性伴侣稳定，防止输卵管损伤和感染、防止发生盆腔感染是避免异位妊娠的重要环节。定期做好门诊复查及药物指导等。

3 谈论

患者入院后，医生要询问病史，包括婚育史，月经史及最近两次月经情况;闭经以来又无恶心、呕吐、厌油等早孕反应;阴道流血的时间及出血量，是否合并腹痛;腹痛发生的时间、部位、性质等。然后，医生会按照常规步骤做详细的全身检查和妇科检查;检验尿液或HCG水平，以判断是否怀孕。必要时做B超盆腔探查，了解子宫腔内有无妊娠囊及胚芽，有无原始心血管搏动;子宫周围有无占位性病变，有无腹腔内出血时出现的液性暗区。宫外孕包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及腹腔等部位妊娠，是常见的妇产科急腹症。由于受精卵外游时间延长，尚未游到子宫腔内就具备了着床能力，形成宫外孕。该病凶险，不能及时诊断会危及生命。病人入院后，医护人员要迅速做出尿液或HCG水平检查以及超声检测，了解子宫腔内外有无占位性病变，以及出血情况。依据上诉资料做出正确的治疗手段。

ectopic pregnancy include tubal pregnancy，cervical pregnancy，ovarian pregnancy and pregnancy in areas such as the abdomen，is a common gynecological acute abdomen.Because the fertilized egg outside swimming time extension，has yet to swim to the uterine cavity have demonstrated the ability of implantation，the formation of an ectopic pregnancy.The disease disaster，can＇t timely diagnosis will be life－threatening.After patients admitted to hospital，medical staff to quickly make a urine or HCG level examination and ultrasonic testing，understand the inside and outside uterine cavity with and without space－occupying lesions，and bleeding.On the basis of the appeal materials to make the right treatment.

ectopic pregnancy;Treatment;Nursing measures

R714.22

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1009－6019(2014)01－0001－02