脑卒中的预防与病人的早期康复护理

李海燕

(吉林省德惠市建设社区卫生服务中心 吉林德惠 130300)

脑卒中的预防与病人的早期康复护理

李海燕

(吉林省德惠市建设社区卫生服务中心 吉林德惠 130300)

控制高血压是预防脑卒中发生的重要因素。生活中要平稳情绪;清淡适量饮食，戒烟限酒，保持排便畅通;适量增加身体的的热量消耗，预防高血脂症等引发动脉粥样硬化;有先兆的患者要尽快接受早期治疗以防止脑血栓形成。脑卒中的早期康复治疗意义重大，直接影响并发症的发生及预后。科学的康复治疗方案不仅能改善患者疗效，更有利于提高患者及家属的生活质量。

脑卒中;预防措施;康复治疗;护理

控制高血压是预防脑中卒发生的重要因素。生活中要平稳情绪;清淡适量饮食，戒烟限酒，保持排便畅通;适量增加身体的的热量消耗，预防高血脂症等引发动脉粥样硬化;有先兆的患者要尽快接受早期治疗以防止脑血栓形成。如部分患者脑卒中发作前常有手脚麻木头痛头晕、血压升高等。出现上述症状，尽快让病人安静休息，接受治疗。脑卒中的早期康复治疗意义重大，直接影响并发症的发生及预后。科学的康复治疗方案不仅能改善患者疗效，更有利于提高患者及家属的生活质量，以减少给社会及个人家庭造成负担。本文结合临床病历资料谈谈脑卒中疾病的预防及早期康复治疗的实际意义。

1 资料与方法

选择2010年2月－2013年11月间我院收治的脑卒中患者82例病历资料。男43例，女39例，年龄48－76岁。多数患者为"短暂性脑缺血发作"。临床表现:突然肢体运动出现障碍、失语，视力突降;少有患者出现意识障碍;还有的患者出现眩晕、呕吐、吞咽困难等。所有病例均经过脑CT确诊。入选的病例均采用保守治疗方法:溶栓、抗凝治疗。经过2 －3个疗程的治疗，入选的病例均康复出院。随访1－2年，80%以上的患者生活完全自理。61例患者从返工作岗位。这些病人康复的秘诀"准守遗嘱，按时服药，戒烟限酒，适当锻炼。"

2 护理方法

脑卒中病人因病程长，发病迅速，致残率高以至于引起病人忧郁，紧张，焦虑，烦躁，甚至轻生，这些不良的情绪刺激不但使病人在思想上产生消极对抗，使中风病人失去锻炼的信心，而且对人体各系统产生影响，如使呼吸频率加快，神经功能失调，内分泌功能紊乱等。此时，医护人员应积极主动的给与病人心理疏导，安慰病人，消除不良情绪刺激。实践证明，不良的情绪可引起大脑皮层兴奋，促使去甲肾上腺、肾上腺素及儿茶酚氨分泌增加，以至于全身小动脉出现收缩，心跳加快，血压升高，易导致再中风。而处于兴奋状态和良好情绪时，神经抑制解除，这时神经肌肉调节达到最佳状态，有利于肢体功能恢复。急性脑血管的病人大多意识障碍瘫痪在床，在抢救生命的同时，应重视肢体的功能康复，应教育病人及家属首先保持良好的功能位，良肢位是防止或对抗痉挛姿势出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。在生命体征平衡后，无进行性卒中发生，除了注意良肢位的摆放，无论神志清楚还是昏迷病人，都应早期进行被动运动。当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复。

3 康复指导

控制高血压是预防脑卒中发生的重要因素。生活中要平稳情绪;清淡适量饮食，戒烟限酒，保持排便畅通;适量增加身体的的热量消耗，预防高血脂症等引发动脉粥样硬化;有先兆的患者要尽快接受早期治疗以防止脑血栓形成。脑卒中的早期康复治疗意义重大，直接影响并发症的发生及预后。科学的康复治疗方案不仅能改善患者疗效，更有利于提高患者及家属的生活质量。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。

control of hypertension is an important factor in prevention of cerebral stroke.Life will be smooth emotions;Light moderate diet，quit alcohol，keep clear of defecation;Increase the heat consumption of the body，prevent hyperlipidemia，atherosclerosis，Patients with aura to accept as soon as early treatment to prevent cerebral thrombosis.The early rehabilitation of cerebral apoplexy therapy is of great significance，directly affect the incidence of complications and prognosis.Scientific rehabilitation treatment can not only improve curative effect，more conducive to improve the quality of life of patients and their families.

stroke;Preventive measures;Rehabilitation treatment;nursing

R473.74

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1009－6019(2014)01－0001－02