探析新时期社区护理面临的问题

曹隆瑛

在卫生事业的大力发展中，各方面都在不断前进，但社区医院中依然存在诸多问题，尤其在护理方面，由于医院相关制度的不明确，护理人员专业素质较低，导致服务质量难以满足患者需求。因此，针对社区医院护理中存在的问题采取相应的措施，提高社区护理工作效果具有重要意义。

1 社区护理工作中存在的问题

1.1 相关制度不完善 目前社区护理的组织机构并不合理，在管理上存在一定的问题，如社区医院的归属问题，有的属于企业，有的属于政府，由此容易出现各层管理人员的缺失。此外，人事管理上也较为混乱，人员编制的随意性较大，并不能严格按照社区实际人口进行医护人员分配，有的社区护理人员过少，导致护理人员工作量大，工作时间长，而有的社区护理人员过多，甚至出现工作期间闲暇的情况。由于薪金待遇上没有明确规定也造成护理人员的工作懈怠。

1.2 缺乏完善的培训体系 社区医院的很多护理人员都是院内转过来的，年龄较大，而且掌握的护理知识较为陈旧，就目前常见疾病难以给予良好的护理服务。还有一些护理人员是刚从护校毕业的学生，没有丰富的实践经验，但社区医院很少对护理人员进行系统培训，一般都是边干边学，即使有培训，内容也较为简单，不能解决实际问题，从而导致护理人员难以掌握核心的护理技能，无法为患者提供优质的护理服务。

1.3 认识不清 社区的护理人员主要针对患者的疾病进行护理，很少给予心理方面的护理，但新时期的社区护理模式，已经由单纯的疾病护理转变为综合的全身心护理，社区护理人员对于此方面的认知却有较大限制，仅是注重疾病护理，以改善患者疾病，而对于患者的心理健康教育则较少涉及[1]。

1.4 护理人员的基本素质较差 首先，社区护理人员的学历都普遍偏低，很多是中专学历。其次，对相关疾病知识的掌握不明确，护理操作不熟练，在护理过程中容易加重患者病痛。而且部分护理人员由于工作任务和工作压力较大，对患者的态度较为生硬，很难为患者提供良好的护理服务。

2 促进社区护理工作发展的措施

2.1 完善服务体系、人事管理和薪金待遇 首先，社区医院应当制定相关的制度和规则，医院主管部门及政府部门加大资金投入力度，逐步完善社区医院的各项医疗设施，以促使社区护理工作质量不断提高[2]。其次，制定严格的护理工作制度，一方面对护理人员的工作过程进行监督，一方面明确所有的收费标准。最后，根据社区居民人数配备护理人员，制定规范的人事管理，每万口居民最少配备4 名护理人员。并明确薪金待遇的细则，促进医护人员工作的积极性以及保证护理质量。登记社区中的老弱病残居民人数，并定期进行检查其身体状况。对于家庭病房管理制度和出诊制度也要进行严格规定，逐步促使社区医院工作趋于科学化、规范化、制度化[3]。

2.2 转变思想认知 要想提升社区医院工作质量，首先必须转变思想观念，包括管理人员和医护人员，打破传统的护理模式。不仅要对患者进行疾病上的护理和照顾，定期开展知识讲座，指导社区居民学习疾病预防措施，同时还要宣传健康生活方式和日常保健知识，以提升社区居民的健康知识水平[4]。其次，转变服务模式，过去护理人员只是在医院内等待患者来看病，现在护理人员要走向社区及患者家庭，给予具体指导，以提升社区护理工作水平。

2.3 增加社区的服务功能 首先，护理人员在为患者提供护理服务的过程中，要保证护理技术熟练、操作到位，而且要坚持微笑、亲切的工作态度，使患者及居民感受到温馨和舒适[5]。其次，在服务内容上进行创新，对于常年卧床的患者，护理人员可以到患者家中给予相应的康复护理，如按摩、运动指导等，并定时给予患者心理护理和饮食指导。根据社区居民不同的需要提供相应的护理服务。最后，革新服务模式，护理人员可以给予患者坐堂制式的服务，一旦有居民向护理人员求助指导，护理人员应当立即到达居民家中，给予及时的护理服务，避免意外情况的发生。而且对于年老体弱的患者，护理人员要主动给予其相应的帮助，定期为患者测量血压、心率[6]。

2.4 提高护理人员的整体素质 根据每个社区的具体情况，可以适当的增加或减少护理人员数量，确保护理人员每天的工作量适当，避免过度疲劳[7]。对于刚加入社区医院的护理人员，要进行全面系统的职前培训，包括专业技术及职业素养，促使护理人员掌握熟练的操作技术，并具备良好的职业道德，保持良好的服务态度。定期进行相关疾病知识和药理知识培训，并组织理论知识和专业技能考试。由于护理人员在社区医院中为底层人员，不仅工作量较大，而且工作难度较大，因此还可以适当提升护理人员的地位及工资，使护理人员对自己职业的认同感和工作积极性都不断提高。相关规定明确指出社区工作人员通过工作发展，有晋升评审的资格，从而促使护理人员不断激发自身工作积极性，实现人生价值[8]。

3 小结

新时期对社区护理提出了更高的要求，为了提高社区护理的服务质量，要对目前存在的护理问题采取相应的措施，包括完善相应的服务体系、转变思想观念、增加社区的服务功能、提高护理人员的整体素质等，通过管理人员和医护人员不断的努力，使社区居民得到更优质的护理服务。

[1]包家明,付伟,陈国玲.浙江省社区护理管理的问题及对策[J].护理与康复,2013,14(6):106-107.

[2]韩扣兰,郑媛媛,曲江斌.我国社区护理发展存在的问题及对策[J].护理研究，2012,17(7):152-153.

[3]刘颜,孙志梅,刘颂.浅析社区护理管理存在问题和对策[J].航空航天医学杂志，2012,16(7):127-128.

[4]谢祖荣,杨胜文,方世英,等.我国社区护理存在的问题及对策研究[J].亚太传统医药,2011,18(9):126-127.

[5]赖利英,崔国荣,刘珍媚.老年人社区护理问题探讨[J].当代医学,2010,16（3）:104-105.

[6]唐春云.新时期社区护理现存的问题及发展对策[J].中国社区医师(医学专业),2013,8（10）:321-322.

[7]郑莲花.浅谈社区护理面临的几个问题[J].中国实用医药,2013,13（29）:250-251.

[8]单玉梅,黄爱云.新时期护理管理面临的问题[J].卫生职业教育,2013, 16（21）:139-140.