辨证护理缓解患者肿瘤化疗呕吐75例

黎 明

（江西省肿瘤医院供应室，南昌 330029）

对于恶性肿瘤患者，临床较为有效的方法是对患者实施化疗。但是化学药物会对患者的胃肠道造成一定程度的刺激，最终导致患者临床表现出恶心呕吐等症状。中药辨证护理属于一种现代化的护理方式，其能够针对患者身体机能进行调整，成功将患者的临床症状表现加以改善[1]。为了研究辨证护理的应用价值，本文针对我院收治的肿瘤化疗患者，对其完成辨证护理后，在分析缓解患者呕吐症状等方面的应用意义。现将具体的临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年1月150例肿瘤化疗患者；其中男100例，女50例；年龄范围为19～79岁，平均年龄为 （59.2±1.5）岁。恶性淋巴瘤30例，肺癌35例，大肠癌19例，脑瘤13例，胃癌25例，口腔癌15例，鼻咽癌13例。对所有患者实施病理化验，最终全部确诊为患有恶性肿瘤。患者化疗的次数最少为3天，最多为7天，所有患者在实施化疗前24小时，都没有出现呕吐的情况，并且均未选择止吐药进行止吐治疗。通过随机数表法将所有肿瘤患者分为B1组与B2组，其一般资料表现出均衡性 （P＞0.05）。

1.2 护理方法 在进行本次实验研究中，针对B2组患者主要实施常规护理，针对B1组患者，则实施辨证护理，对比两组肿瘤化疗患者完成护理后获得的临床护理效果。

1.3 评价标准 对B1组与B2组患者在化疗之后出现呕吐的情况实施分离：主要参考我国相关的评分标准，将肿瘤患者出现呕吐的情况根据次数主要分为4级：分别为0级：临床未表现出呕吐的情况；Ⅰ级：患者临床出现呕吐的情况主要表现为1～2次/天；Ⅱ级：患者临床出现呕吐的情况主要表现为3～5次/天；Ⅲ级～Ⅳ级：患者临床出现呕吐的情况主要表现为大于5次/天，0～Ⅱ级表示有效[2]。

通过模糊数字评分法对两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及护理满意度进行评分，评分值为0～10分，分数越高表示上述情况越严重[3]。

1.4 统计学方法 利用SPSS15.0统计学软件建立数据库，计量资料实施t检验，计数资料实施卡方检验，以P＜0.05为存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤化疗患者临床出现呕吐的情况 B1组患者完成辨证护理后，在化疗过程中出现呕吐的次数低于对照组患者尤为显著 （P＜0.05），具体情况见表1。

表1 B1组与B2组患者完成护理后呕吐情况的比较 [n（%)]

2.2 两组肿瘤化疗患者模糊数字评分的情况 B1组患者完成护理后，对其实施模糊数字评分发现，最终的评分结果优于B2组患者尤为显著。具体情况可见表2。

表2 B1组与B2组患者完成护理后模糊数字评分比较情况 （n，

表2 B1组与B2组患者完成护理后模糊数字评分比较情况 （n，

注：同B2组患者进行比较，*P＜0.05

组别 n B1组 75 B2组 75焦虑情绪 抑郁情绪 护理满意度3.4±1.2* 4.5±1.6* 5.5±0.4*7.6±1.3 8.5±0.7 8.9±0.6

3 讨论

肿瘤化疗导致患者出现的恶心呕吐症状被归属为中医呕吐的范畴。呕吐病位主要表现在患者的胃部，患者出现了邪气犯胃以及出现了脾胃虚弱的情况后，会导致患者临床表现出呕吐的情况，病机主要表现为患者出现了胃气上逆以及出现胃失和降的情况。针对肿瘤化疗患者实施辨证护理，可以有效缓解患者临床表现出的恶心呕吐症状，具体的护理步骤主要体现在以下几方面：

3.1 准备化疗前对患者实施情志干预 中医学对情志因素同患者所患有疾病之间的关系十分重视，即使患者出现呕吐症状病位在患者的胃部，但是同患者的肝脾具有十分密切的关系。对此在准备对患者实施化疗前给予心理干预显得十分重要。要求护理人员应该同患者之间进行密切交流，对患者进行疾病知识的宣传教育，向患者讲解自身情绪会对疾病最终的治疗效果造成一定的影响。有效缓解患者的消极情绪，避免导致患者化疗过程中出现系列的不良反应。通过对患者实施心理护理，能够成功防止患者临床呕吐的持续情况，显著缩短患者出现呕吐的时间。

3.2 对患者实施中药内服护理 患者服用化疗药物后临床之所以表现出恶心呕吐症状，主要是因为化疗药物对患者的脾胃造成了损伤，对其运化功能造成了一定程度的影响。对此采用中药内服方法进行护理的过程中，针对脾胃虚弱型患者，主要选择六君子汤加味的方法；针对脾胃不和型的患者，主要选择柴平汤加减的方法等。最终在临床缓解患者呕吐症状等方面，应用意义显著。

3.3 对患者实施膳食调护 针对肿瘤化疗患者，对其实施饮食调护显得至关重要。在选择食物进行治疗的过程中辩证选择以及忌口能够有效提高患者临床化疗效果，最终可以顺利对患者进行化疗。在对患者进行化疗的过程中，要求患者饮食应该以清淡为主，并且食物需要富含营养易于消化，做到少量多餐，忌辛辣以及生冷食物，并且观察患者饮食的情况以及出现呕吐的情况，合理对患者进行水分的补充。

总而言之，针对肿瘤化疗患者，对其实施辨证护理后，患者呕吐症状缓解程度极为显著，成功凸显辨证护理的临床应用价值。

[1]郑亚萍，傅圆圆，徐晶.穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].中华护理杂志，2010，2(05)：105-106.

[2]陈秀珍，付卫云.护理干预对肿瘤化疗过程中呕吐的影响分析[J].中国当代医药，2011，4（18）：733-736.

[3]熊桂华，黄彬，赵军.护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响[J].中国当代医药，2011，9（18）：1011-1013.