6018例水痘流行病学分析

沈卫路 刘冬梅 兰燕琴 陈文颖

6018例水痘流行病学分析

沈卫路 刘冬梅 兰燕琴 陈文颖

本文就2005－2011年我院皮肤科门诊6018例水痘进行回顾性分析,了解其流行病学特点。

1 资料和方法

1.1 资料来源 选择2005－2011年我院皮肤科门诊登记的全部水痘初诊病例。

1.2 诊断标准 根据典型皮疹、发热等全身症状,结合流行病学接触病史,符合水痘诊断标准。1

1.3 统计学方法 资料采用Excel 2000软件统计,应用描述性流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1 概况 7年间我院门诊共有水痘初诊患者6018例,各年份发病例数依次为811例、942例、873例、897例、858例、846例及791例。

2.2 性别 6018水痘病例中,男3015例(50.1%),女3003例(49.9%),男女比为1.03∶1。

2.3 年龄分布 发病年龄为4个月～78岁,其中0～10岁组(3007例)占49.97%,11～20岁组(2217例)占36.84%,21～30岁组(663例)占11.02%,＞30岁组(131例)占2.18%。发病年龄集中在0～20岁(86.81%),呈现两个高峰区,分别3～10岁(45.0%)及14～17岁(18.7%)。见图1。

2.4 时间分布 水痘全年均可发病,但有明显的季节性,以冬春季为多,集中在11、12、1、2、3、4月份,共3937例,占总数的65.4%。发病数最少的是每年的8月和9月,2个月共440例,占总数的7.3%。见图2。2.5 诊治情况 在6018例患者中119例(2.0%)因病重或并发症选择住院治疗,其余均门诊治疗。

图1 0～20岁患者水痘年龄分布

图2 水痘发病时间分布图

3 讨论

水痘在全球广泛流行,是儿童常见传染病,具有高度传染性,患者是唯一传染源。温带地区儿童普遍易感,10岁以下儿童多见。296%的病例表现有明显的临床症状,隐性感染者仅占4%。3从皮疹出现前1～2天到全部结痂脱落均有很强的传染性。4

本文6018例水痘临床资料中,发病男性略高于女性,这与历年来男性发病率高于女性相符；5多为儿童及青少年,好发于3～10岁与14～17岁两个年龄段,前者为2710例(占45.0%),后者为1126例(占18.7%),成人发病率较低。水痘一年四季均可发病,以冬季、春初较多,6而8～9月份发病相对较少,可能与天气炎热,不利于病毒的繁殖与传播有关。耿贯一提到3岁以下水痘患者占76%,5岁以下患者占96.3%,7但本文6018例中儿童、青少年为主,这可能与水痘疫苗的普及有关。

1赵辨.中国临床皮肤病学.江苏:江苏科学技术出版社,2009.391－393.

2迮文远.计划免疫学.上海:上海科学技术文献技术出版社,2001.608－615.

3杨南刚,顾惠心.水痘－带状疱疹病毒的流行病学研究现状.国外医学流行病与传染病学分册,2002,3(2):195－200.

4罗耀星.免疫预防与疾病控制.广州:广东科技出版社,2004.257－261.

5程朝霞,向辉,李标.带状疱疹病毒流行率及发病状况分析.中国公共卫生管理, 2004,20(4):358－359.

6王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海:上海科学技术文献出版社,2005.303.

7耿贯一.流行病学.北京:人民卫生出版社,1979.384－385.

(收稿:2013－04－12 修回:2013－05－31)

浙江金华市第五医院皮肤科,金华, 321000