老年冠心病患者的心理护理观察

殷丹萍

(江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏盐城224400)

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，临床症状通常表现为心率失常、心绞痛以及心肌梗死等，老年人若是患上此病，应及时到医院就诊，避免病情恶化，由于老年人抵抗力比较低，给临床治疗增大了难度，因此，心理护理对治疗老年冠心病患者来说至关重要。本文就50例老年冠心病患者的护理情况进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:随机选择2012年1月至2013年2月我科收治的50例老年冠心病患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组25例患者，常规护理组25例患者，年龄50～75岁，平均(65.61±5.43)岁;病程5个月 ～10年，平均(5.78±2.84)年，精心护理组，25例患者，年龄 52～78岁，平均(68.18±8.89)岁;病程6个月 ～11 年，平均(5.58 ±2.92)年。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组:给予25例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 精心护理组:针对具有消极心理的老年患者，医护人员要经常和老人患者进行沟通交流，耐心倾听患者的心理想法，向患者诉说治疗此病的方法，和可能出现的反应，安慰患者，并采用成功治疗此病的老年人病例，来鼓励患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心［1］。此外，家属要给与患者支持，多陪伴患者，消除患者的消极心理。

针对焦虑情绪的患者:医护人员通常采取的心理护理方式是心理安慰和激励的方法，根据患者病情进行分析，为了稳定患者的情绪，将告诉其静养对治疗疾病的重要性，并鼓励患者要耐心治疗，不急于求成，放松心情，逐渐缓解焦虑的情绪。对于有抑郁情绪的患者，医护人员要耐心开导，倾听患者的心声，并给以尊重，建立好和患者之间的友好关系，帮助消除患者抑郁的情绪，使患者采取积极的态度去面对疾病。

针对具有恐惧心理患者，老年人由于抵抗力比较低，患上冠心病后，难免会有恐惧心理，所以，给予患者心理护理，消除老年患者恐惧心理对康复来说不可或缺，对于情绪极不稳定，严重恐惧心理的患者，医护人员要倍加关心。用亲切热情的态度和患者交谈，告诉其治疗的方案和安全性，对医院所用的治疗仪器进行讲解，告诉其功能和操作方法，消除患者看到治疗仪器的恐惧心理，尽量使患者处于一个轻松的状态之中。

应对方式心理护理，老年患者不管是否出现抑郁情绪、恐惧心理以及消极心理，医护人员在平时的治疗当中都要多和患者进行沟通，根据患者的心理特征进行相应的指导，老年患者容易产生孤独感，因此，在护理过程中多给予关怀，避免出现孤独寂寞的感觉，和患者建立友谊的桥梁，树立患者勇于面对疾病的勇气。

1.3 疗效判定标准:老年冠心病患者护理疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是所有症状均消失，心理状态良好;有效指的是患者所有症状明显得到缓解，但是仍需要再治疗一段时间，心理状况有所改善;无效指的是患者所有症状未有任何好转，不良心理依然存在，甚至更加严重［2］。总有效率=(显效数+有效数)/总人数。

1.4 统计学意义:本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0，计量资料主要是使用±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。

2 结果

25例常规护理组有10例显效，10例有效，5例无效，总有效率为80.00%;25例精心护理组有18例显效，5例有效，2例无效，92.00%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 常规组与对精心护理组临床疗效对比分析 例，%

3 讨论

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，临床症状通常表现为心率失常、心绞痛以及心肌梗死等，患上此病的患者基本上都会出现心理障碍，由此看来，心理护理在治疗老年冠心病上有着举足轻重的地位。在老年冠心病治疗期间，医护人员要将心理护理贯穿于整个治疗的过程中，常常和患者沟通交流，耐心解答患者的疑问，对于情绪极不稳定的患者，要采用个性化心理护理的方法进行护理，消除患者紧张、恐惧的不良情绪，根据患者病情、生活习惯、知识水平以及从事过的工作，制定科学、可行的心理护理方案，在与患者交谈中善于运用肢体语言和幽默的话语，营造一个轻松的治疗氛围，使患者始终保持一个积极乐观的态度去面对疾病［3］。本研究给50例老年人患者进行护理，其中25例进行精心护理，25例进行常规护理，结果为25例常规护理组有10例显效，10例有效，5例无效，总有效率为80.00%，25例精心护理组有18例显效，5例有效，2例无效，92.00%，可见，给予老年冠心病患者进行心理护理，可取得理想的临床效果。

综上所述，给予老年冠心病患者实行心理护理，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用。

［1］ 赵传梅.老年冠心病75例心理护理［J］.齐鲁护理，2010，16(18):73.

［2］ 拓贺玲.老年冠心病患者的心理护理及健康教育［J］.中国民族民间医药，2010，19(19):174.

［3］ 白丽君.心理干预对老年冠心病患者情绪的影响［J］.现代中西医结合，2011，20(17):22.