新生儿脑水肿的治疗观察

刘 毅 马志伟

(贵州省六盘水市人民医院神经外科 553001)

笔者在常规治疗的基础上使用3%氯化钠进行了新生儿脑水肿脱水治疗的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2010年8月至2012年5月来我院收治的新生儿缺血缺氧合并低钠血症病例40例，胎龄38～43周，平均胎龄40.2±1.2周，随机平分为观察组和对照组，对照组以限制水摄入量，常规采用三对症三支持治疗法进行治疗;观察组在对照组患儿治疗的基础上用3%氯化钠注射液治疗，观察组患儿男性12例，女性8例，平均Apgar评分为2.4±0.3分，对照组患儿男性11例，女性9例，平均Apgar评分为2.6±0.4分，两组患者在性别、胎龄、新生儿健康状况等方面均没有显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性［1］。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗方法所有患儿入院后均进行血液中血电解质含量测定，其中对照组患儿采用常规治疗方法进行治疗，即治疗前3d采用三对症三支持治疗法进行治疗，待患儿病情稳定后，使用神经节苷类药物进行治疗，连续治疗10～14d，治疗的过程中控制患儿水的摄入量;观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上使用3%氯化钠进行脱水治疗，即给予3%氯化钠液，给药剂量为5ml/kg［2］，8h后再给予同等剂量的3%氯化钠液，连续给药2d，使患儿的血钠含量恢复正常。

1.2.2 临床观察指标 以两组患儿治疗后血钠含量、脑水肿消失时间和治疗后第 3、7、30天后NABA评分作为观察指标。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患儿的各项观察指标结果进行独立样本t检验，α=0.05。

2 结果

2.1 血钠含量和脑水肿消失时间比较。观察组患儿治疗后的血钠含量为124.71±5.9mmol/L，对照组患儿为124.02±6.1mmol/L，t检验结果为t=－0.040，P=0.968，P ＞0.05;观察组患儿脑水肿症状消失时间为3.2±1.4d，对照组患儿为4.7±1.9d，t检验结果为 t= －2.280，P=0.011，P ＜0.05。

2.2 NABA评分比较 观察组患者治疗后3、7d的NABA评分明显高于对照组患儿，两组患儿30d NABA评分无显著性差异。两组患儿治疗后3、7、30d NABA评分结果见表1。

表1 两组患儿治疗后3、7、30d NABA评分结果

3 讨论

给予HIS患儿3%氯化钠，可以有效的 降低患儿的颅内压，减轻脑血肿对神经系统的损伤，短时间内迅速改善低血钠症状。本次临床研究发现，观察组患儿的脑水肿症状消失时间明显短于对照组患者，说明3%氯化钠可以迅速改善新生儿缺血缺氧合并低钠血症的临床症状，提高治疗效果。

［1］尹飞，邓小鹿.儿童颅内压增高的诊断和急救处理［J］.中国小儿急救医学，2011，10.

［2］陆雄富.03%氯化钠治疗新生儿脑水肿的临床观察［J］.中国热带医学，2008，8.