重症心脏换瓣手术的护理配合

陈敏

（贵州省贵阳市第一人民医院，贵州贵阳550002）

论著／护理

重症心脏换瓣手术的护理配合

陈敏

（贵州省贵阳市第一人民医院，贵州贵阳550002）

目的 研究分析重症心脏换瓣手术的护理配合措施。方法 针对我院从2010年8月到2012年8月收治60例重症心脏换瓣手术患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规方法进行护理，试验组中患者在常规护理的基础上再给予个性化护理干预进行配合治疗，观察分析两组患者的临床特征。结果 在两组患者中，试验组患者临床效果要高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床中，对于重症心脏换瓣患者手术治疗的患者，采用个性化的护理干预配合治疗，不仅能够降低患者并发症的发生，还有效改善患者临床中的恐惧心理，对疾病起到很好的预防作用，提高治愈率，具有实际的应用价值。

重症心脏换瓣手术；手术治疗；临床护理

临床中，对重症心脏瓣膜病患者治疗中，由于病人心功能差以及交感神经系统活性因素，往往会引起多脏器功能不良，因此采取手术治疗的同时，还应该重视临床护理工作[1]，这样才可以提高治病疗效。以下本篇就对我院在2010年8月到2012年8月的60例重症心脏瓣膜病患者进行分析，探讨临床中对重症心脏瓣膜病患者治疗中，护理配合对患者的影响，观察分析其临床效果，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

我医院在2010年8月到2012年8月收治的60例重症心脏瓣膜病患者，患者中男患者为26例，女患者为34例，患者年龄在28岁～75岁，平均年龄在（40.3±4.8）岁；其中感染性心内膜炎外患者12例，风湿性心脏瓣膜病患者48例；心电图检查显示房颤患者有18例，双室肥厚患者有17例，左室肥厚患者有25例。然后将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有30例人数，其两组中患者在性别、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

对于两组患者，均根据患者病情采取手术方法进行治疗，对对照组的患者采用常规护理方法进行护理，随时观察对患者的病症以及体征变化，详细记录患者临床中的各项数据。对于试验组患者，在常规护理的基础上还需给予个性化护理干预，对患者的手术治疗过程给予个性化护理干预。最后，观察分析两组患者临床效果。

1.3 疗效评定

观察分析两组患者临床中的表现，对患者临床疗效进行评估[2]，分析观察治疗中患者的临床表现，分析两组患者手术中护理配合的意义。

1.4 统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理[3]，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对于两组患者研究发现，在对两组重症心脏换瓣患者手术治疗中，采取不同的护理干预措施，试验组患者的症状得到很好改善，治愈率为93.3%；对照组患者中治愈率为66.6%；试验组患者临床效果要高于对照组，其二者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05)。具体数据如下表1中所示。

结果在临床治疗中，对于重症心脏换瓣患者，在手术治疗中配合个性化的护理干预，不仅可以降低并发症的发生率，还可以改善患者的临床症状，提高患者的心理健康状态，能够有效降低患者对疾病的恐惧，值得在实际中推广。

表1 两组患者治疗结果对比

3 讨 论

据悉，在临床上对于重症心脏瓣膜病患者手术治疗中，并配合个性化的护理干预，不仅可以提高治疗效果，降低病死率，对改善患者身体健康也有很好的临床疗效。重症瓣膜病患者手术治疗中，做好个性化护理干预，对患者手术前、手术中以及手术中严密观察，并及时给予有效的护理，不仅可以帮助患者渡过危险期，还可以有效降低术后并发症率，提高手术治疗的远期疗效。具体个性化护理干预方法如下：

3.1 心理护理

护理人员深入了解患者的病情，可以通过亲切和蔼的方式进行沟通，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，可以有效提高患者战胜疾病的信心[3-4]。

3.2 术前护理

做好术前各项检查工作，全面评估重症心脏瓣膜病患者的心、肝、肺、肾功能以及患者对手术的耐受力；并选用强心利尿的药物改善患者的心功能[5-6]。

3.3 术中护理

护理人员应该密切观察患者的生命体征的变化，可以防止低心排血量综合征，保证用药的准确性，并能够密切观察患者的用药反应[7-8]，以免造成血压骤升或骤降，并适当延长呼吸机支持时间，确保患者手术顺利。

3.4 术后护理

对术后患者做好饮食、生活、运动方面的护理工作，对患者进行出院健康教育，讲解药物使用规则；饮食上嘱咐患者应该粗细荤素搭配，以免增加心脏负担；并且还应该告知患者在家要保持生活规律，严防感冒，提高治病疗效，以免复发。

由上可知，临床中对于重症心脏换瓣患者手术治疗中，采用个性化的护理干预，不仅可以有效降低患者并发症的发病率，还可以降低患者对治疗的恐惧心理，提高治病疗效，稳定患者病情，具有很好的临床效果，值得推广。

［1］ 马增山,鲍继森,李守先,宋惠民,庞昕炎;心脏瓣膜病变手术患者的营养评价[J];中国循环杂志，2012，07(18)：41-42.

［2］ 张郁林,刘志勇,王冲,程沛,朱蓓丽,蒋佩明;重症心脏瓣膜病外科手术治疗53例临床分析[J];现代医学，2011，14(12)：76-77.

［3］ 王丹心;吴毓优;王婷婷;符瑞宝;刘运仲;赵映;;重症心脏瓣膜病的外科治疗(附75例报告)[J];山东医药，2010，21(14)：56-57.

［4］ 郭训,邹冬玲,张耀之,许春雷,黄素清;重症心脏瓣膜置换手术的麻醉处理[J];临床麻醉学杂志，2011，06(34)：45-46.

［5］ 骆福秀;刘邕波;邓盛;黄家诚;重症心脏瓣膜病患者的术后护理[J];护士进修杂志，2012，24(32)：54-57.

［6］ 付华秀;陈露;古秀容;重症心脏瓣膜病患者围手术期观察及护理[J];现代医药卫生,2011,27(12):1873-1874.

［7］ 李佩贤;孙洁群;林顺意;等;重症心脏瓣膜病围手术期的护理体会[J];国际医药卫生导报,2009,15(06):98-99.

［8］ 李荣;张静;陈丽桢.重症心脏瓣膜病患者围手术期的护理[J];齐鲁护理杂志,2004,10(07):492-493.