术前访视在手术室护理30例中的应用分析

贵州省人民医院手术室，贵州 贵阳 550002

随着医疗水平的不断发展，手术室的利用率也明显增高[1]。手术室是医院的重要组成部分，是患者进行手术治疗和检查的重要场所，手术室环境的洁净度对患者的身体健康和切口愈合具有重要的意义[2]。本研究通过对术前访视应用于手术室的情况进行分析，探讨术前访视在手术室应用的效果情况，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年4月在手术室内进行手术治疗的60例患者为研究对象，依据是否实施术前访视将其分为常规组和观察组。常规组30例，年龄12～66岁，平均年龄(38.5±12.0)岁，体重指数(BMI) 20～24，ASA I级12例，ASA II级18例，手术类型：腹部手术14例，胸部手术15例，其他1例。观察组30例，年龄14～69岁，平均年龄(39.6±12.1)岁，体重指数(BMI) 21～24，ASA I级14例，ASA II级16例，手术类型：腹部手术16例，胸部手术12例，其他2例。两组需行手术治疗患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常规组 采用常规性术前护理，主要内容是，进行术前准备和注意事项的告知。观察组在常规组的基础护理之上，对手术治疗患者进行术前访视，具体方法：①术前注意评估患者病情：护理人员通过术前阅读患者的病历，对患者病情特点、手术方式、术后预防并发症等情况进行分析和总结；②术前对手术患者进行心理疏导 护理人员术前访视主要是针对患者对自身病情了解不清楚，手术治疗不明白，向患者耐心讲解手术治疗的方法，同时告知患者的自身病情，手术治疗基本过程，消除患者对于手术治疗的恐惧和紧张心理，提高护患沟通水平，减少护患纠纷的发生。

1.3 观察指标 观察两组手术患者感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度情况[3]：其中满意度采取问卷调查的方式，针对护理过程中手术环境、术前准备、麻醉、护理人员态度等进行满意或者不满意的评价，每一项指标分值范围是0～10分，0分为非常不满意，随着分值升高，满意度越高，总分100分，高于80分为满意，反之为不满意。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0对数据进行处理分析，应用卡方检验分析记数资料，采用t检验分析计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组感染发生率、护理差错率和满意度比较 观察组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组感染发生率、护理差错率和满意度比较[例(%)]

注：与常规组比较，*P<0.05。

3 讨论

手术室是临床重要的治疗场所，是外科手术治疗和急诊抢救的重点科室。术前访视是手术治疗过程中重要的护理环节，护理人员要注意调整好手术环境，进而利于术者有良好的视野，患者有良好的手术环境。同时不但提高了手术人员的工作效率，尽快的完成手术，降低感染可能性，还可以提高患者一定的手术耐受性，更好的配合术者完成手术[4]。术前访视强调以患者为中心，大量的收集患者的临床资料，包括病情特点、学历、职业类别等，对患者进行充分细致的评估，了解患者的临床资料及可能对手术治疗造成的不良影响。通过患者营养状态和免疫功能的评估，对患者术后可能出现的感染和预后不良情况作提前准备。护理人员术前向患者耐心讲解手术原发病的基本情况，手术治疗的基本过程，帮助患者做好充分的思想准备。如果在术前访视过程中，患者有一些疑难问题存在，护理人员要耐心的解答，如果有需要可以向主管医生询问并讲解[3]。另外，护理人员在术前访视过程中还要对患者一些隐私性的问题做好保密，避免泄露和侵犯患者的隐私，减少伤害患者自尊心的可能性。由于手术患者往往对手术引起的创伤有过分的担心，护理人员全面的掌握患者的心理情绪特点，加强护患沟通，减少其沉默寡言、情绪抑制的发生，举例周围手术成功的例子，帮助其建立正确的面对手术治疗态度，缓解不良情绪对于手术治疗和预后的影响。告知患者正确的调整心态，对于手术治疗和预后具有重要的意义。

综上所述，术前访视应用于手术室护理工作中，可以明显的降低患者术后感染和护理差错发生率，从而提高患者的满意度和护理工作质量，值得临床推广。

[1]戚引芝，田金红.术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J].护理实践与研究，2012,9(11)：139-140.

[2]刘云凤，张红秋，刘淑霞，等.手术室术前访视术后随访的心理护理[J].中国医药指南，2010,8(15)：272-273.

[3]杨芳.术前访视是手术室整体护理的重要环节[J].中国社区医师，2011,13(295)：306.

[4]刘美连.术前访视和术后随访在手术室护理工作中的实施体会[J].全科护理，2011,9(3)：789-790.