中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病48例生存质量的影响

贵州省黔西县中心医院，贵州 黔西 551500

近年来慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病率有上升趋势，严重影响着人们的健康，现代医学虽已制定了治疗原则和方法，但是病情难以得到缓解[1]，患者生存质量一直是治疗关注的话题，为研究中药培土生金法辅以西药治疗慢阻肺患者对生存质量的影响，选取我院收治的48例患者作为研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月收治的慢阻肺患者96例作为研究对象，所有患者均符合诊断标准，存在不完全可逆性气流受限，支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%，排除孕妇、严重肺结核、精神疾病患者以及其他肝肾等严重疾病患者，随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组中男27例，女21例，年龄(67.4±6.3)岁，病程(7±3.6)年；对照组中男26例，女22例，年龄(68.1±5.7)岁，病程(6±4.2)年，两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用西药治疗，依照患者需求选取支气管舒张剂或者糖皮质激素治疗，每天服用0.2g舒弗美，若是患者出现呼吸困难，采用200μg沙丁胺醇气雾剂治疗，每日3次，每次200μg异丙溴胺治疗。观察组在此基础上采用中药培土生金法辅助支气管舒张剂治疗。培土生金方包括党参20g,茯苓15g,陈皮10g,山药10g,丹参20g,甘草6g，气虚非常明显的患者在此基础上加黄芪30g;阴虚患者加太子参30g;痰瘀患者加鱼腥草30g,全瓜萎15g,毛冬青20g。所有患者治疗3个月，观察患者的临床症状、生存质量评分以及肺功能指标的变化。

1.3 观察指标 患者生存质量采用问卷调查的方式[2]，包括社会活动能力、焦虑、抑郁症状以及日常生活能力等，分别在治疗前后，调查患者生存质量。采用耶格肺功能剂观察第1s用力呼吸容积、1s率以及FEV1占预计值百分比。

2 结果

2.1 患者肺功能变化 治疗后，两组患者的肺功能均得到明显改善，组间比较差异不具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 患者治疗前后肺功能变化比较表

注：与对照组比较，*P>0.05。

2.2 患者生存质量变化比较 治疗后，患者的生存质量得到明显改善,观察组患者生存质量提高情况明显高于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 患者治疗前后生存质量评分比较表

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 结论

慢阻肺疾病易反复发作，病程长，容易导致患者营养不良，降低肺通气功能，影响患者机体的免疫防卫系统，为患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生存质量，在治疗中，一般西药治疗能够患者患者的症状，抑制并发症的发生[3]。

慢阻肺疾病引起患者营养不良的原因主要是因为能量与摄入能力的不平衡导致，长期的西药治疗导致患者的胃肠道受损，摄入能量不足，中医将慢阻肺疾病归属为“咳嗽”、“ 肺胀”范畴，重视脾胃功能，在治疗中能够改善患者生活质量。有研究表明[4]慢阻肺疾病患者多存在肺脾两虚。在本研究中采用培土生金法辅助西药治疗，能够通过补益脾气得到补益肺气的目的。

总之，采用中医培土生金法辅助西药治疗慢阻肺，与常规西药治疗相比，能够极大的改善患者的生存质量，在临床中值得推广。

[1]吴春华,鲍芳芳,刘占玲，等.双向质量反馈护理模式在慢阻肺中的护理效果[J].中华全科医学,2012,10(11):1817-1818.

[2]映云,梁泳杰,汪钟贤,等.慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究[J].中国康复医学杂志,1997,12(6):241-245.

[3]吉冬元,孟庆华,李承红，等.康复运动对COPD患者生活质量的影响[J].中国康复,2010,25(2):118-119.

[4]徐远红,王俊华,杨凤翔，等.中西结合呼吸康复训练对COPD患者肺功能及生存质量的影响[J].中国康复,2010,25(2):120-122.