微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂45例临床观察

江西省新建县人民医院妇产科，江西 新建 330100

宫颈糜烂为一种常见的宫颈病理变化，该疾病多是由于在分娩、流产或手术中损伤了宫颈，导致病原菌侵入感染而引发。当前临床治疗主要采用物理疗法、药物疗法以及手术方法，选择哪种方法治疗最合适，是值得临床医生思考的问题。本研究采用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院从2013年6月到2014年6月收治的80例宫颈糜烂患者，按随机数字法划分为对照组和观察组，对照组35例。年龄为20～46岁，平均年龄为(33±1.1)岁;观察组45例，年龄为23～49岁，平均年龄为(36±1.3)岁。均为已婚女性。宫颈糜烂Ⅰ-Ⅱ°62例，宫颈糜烂Ⅲ°以上18例。患者均在治疗前接受过白带常规检查、妇科常规检查，经涂片镜检查排除滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，经宫颈刮片检查排除宫颈癌。两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用微波治疗，微波功率为15～30W，于患者月经干净后3～5d内，取膀胱结石体位，对外阴、阴道以及子宫颈实施常规消毒处理，采用棉签将宫颈分泌物擦拭干净后，微波探头从宫颈口向外呈放射状慢慢推移，范围略大于糜烂面1～2mm，凝固糜烂组织，呈现均匀黄白色即可停止治疗。观察组患者在微波治疗后，采用宫颈炎康栓治疗，微波治疗后第2d于阴道处用药，每次1枚，每天1次，连续用药10d为1个疗程。禁止盆浴、阴道冲洗以及性生活，经期禁止阴道用药治疗。患者术后15d禁止负重、跳、跑，微波治疗后定期随访观察患者术后局部情况。

1.3 疗效判定[1]痊愈：治疗后可见宫颈面光滑，无糜烂，临床症状消失；显著改善：症状完全消失或减轻，糜烂面积缩小多于50%；改善：糜烂面积缩小低于50%，或乳突型变为颗粒型，或颗粒型变为单纯型，症状有所改善；无效：临床症状、生命体征以及宫颈糜烂情况无明显变化甚至恶化。有效率为=痊愈率+显著改善率+改善率。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 12.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果 结果表明，对照组患者痊愈14例，显著改善7例，改善9例，无效5例，有效率为85.7%，观察组患者痊愈24例，显著改善12例，改善8例，无效1例，有效率为97.8%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2 不良反应情况 对照组患者无明显不良反应，观察组患者出现1例阴道瘙痒、灼热，分析可能是因药栓放置位置不当，采用温清水冲洗后阴道自愈。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 复发率情况 给予患者为期半年随访观察，观察组24例痊愈患者中，复发1例，复发率为4.2%，对照组14例痊愈患者中，复发5例，复发率为35.7%，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组痊愈病例中复发率比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

在女性妇科疾病中，宫颈炎比较常见，且多发于已婚女性。在慢性宫颈炎疾病中，宫颈糜烂最为常见，分析该疾病的发生主要与创伤、感染、内分泌相关。当前临床治疗方法较多，包括物理方法、药物方法以及手术方法[2]。微波为一种电磁波，通过微波照射可使局部病变组织内部温度上升，导致组织蛋白变性、凝固、坏死以及脱落等一系列反应。但该方法存在的不足之处为疾病容易复发，治疗效果不佳。宫颈炎康栓的主要成分有冰片、苦杏仁、枯矾以及苦参等，具有清热燥湿、凝固蛋白、收敛以及去腐生肌的效果，具有良好的解毒消炎作用。该药物使用靶向成膜技术，溶解后会黏附在宫颈糜烂面上，直接作用于糜烂面，使其干燥、脱落坏死。微波术后给予患者采用宫颈炎康栓治疗，可在改善阴道清洁度的同时，缓解局部受微波的热效应，减少组织液渗出，有利于组织再生修复，减少术后阴道排液量，减少宫颈出血发生[3]。本研究对比分析单纯微波治疗以及微波联合宫颈炎康栓治疗的效果，结果表明，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者的疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。

综上所述，宫颈糜烂疾病采用微波联合宫颈炎康栓治疗，疗效显著，且术后复发率更低，可有效改善宫颈糜烂情况，提高患者生命质量。

[1]杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会[J].中国医学创新，2012,9(4)：18-19.

[2]吴文琼.宫颈炎康栓联合微波治疗中重宫颈糜烂的效果观察[J].中国实用医药，2009,4(23)：143-144.

[3]蒋艳丽，魏东艳，蔡振吉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国现代药物应用，2010,4(4):35-36.