品管圈运用于骨科临床护生带教心得

彭显瑛 徐 波

品管圈（QCC）活动是由日本的品管权威石川馨博士发起，由同一单位、工作性质相同的一群人自发组成的一个品管小组，其管理方式以人为本，发挥员工最大的自主性，从而获得极大地成就感和满足感。我科针对临床实习护生在工作中存在的一些问题，于2013年7月至2014年5月在临床护生的带教中应用并实施了品管圈活动，取得较好的效果，现报道如下。

1 临床疗效

1.1 对象 选取2013年7月至2014年5月在骨科实习护生共102人，均为女性，年龄17～20岁，平均19岁。

1.2 方法 ①成立“天使圈”，寓意希望每一个实习护生在未来都可以成为一个合格的白衣天使，在以后的工作中能以扎实的理论知识、熟练的操作技能和认真的工作态度，成为患者心中真正可以信赖的天使。②科室组织开会，圈员共同讨论，利用头脑风暴找出护生对临床带教老师教学评价低的原因，从而提高服务质量。

1.3 人员组成 由骨科工作5年以上的护士组成。其中辅导员一名，圈长一名，圈员数名，圈长负责圈活动的组织工作，辅导员负责监督指导工作，圈员负责具体任务的执行。

1.4 选题 在轮转实习护生入科前统一发放问卷调查，了解护生的整体情况及对临床实习的预期值。针对调查中存在的问题，小组成员提出以“提高骨科实习护生的综合素质”为主题开展品管活动。

1.5 原因分析 ①带教老师不仅要完成繁重的临床工作，还要执行带教任务，实际工作中常把学生当作帮手使用，重操作轻教学，从而缺乏对实习护士的指导及理论教育。②实习护士刚从校园来到实际工作岗位，对自己没有准确地定位，工作热情高涨，但缺乏有效地工作方法。③实习护士对新的生活和学习环境适应能力较差，与带教老师及患者缺乏沟通。④带教老师学历参差不齐，长期在临床工作导致其在教学工作中经验不足，使带教没有计划性，不能起到好的传、帮、带的作用。

1.6 对策 品管圈成员通过头脑风暴法讨论分析，根据圈员提出的问题，通过对措施的迫切性、可行性、圈能力和经济性4个方面进行评分，对最终入选的措施于2013年7月至2014年5月带教护生时落实执行。①实习护生入科后，由专业知识较强、教学经验较丰富的老师统一讲解骨科的专科护理知识及护理要点，再由各自的带教老师在临床带教时严格把关，护士长不定期在朝会时提问，考核成绩记录在册，加强护生的学习意识。②每周由科室操作带教老师讲解骨科专科护理的操作，在会后进行考核，并将多次考核后的平均成绩录入实习手册，让护生之间有所比较，形成良性竞争的状态。③对提高护生服务意识，带教老师在平时工作中应以身作则，在工作中起到榜样作用。④放手不放眼，充分给实习护生提供实践机会，提高实习生在工作中解决问题的能力，加强工作主动性的培养。⑤工作中难免会遇到形形色色的人或事，要及时关注实习护生的身心健康，使其能积极、快乐、健康的工作。⑥定期组织实习护生在一起交流，互相交流一些学习心得，也可了解实习护生对带教老师的带教方法是否满意，对工作中存在的一些不足做出及时调整。⑦提升带教老师的理论知识、操作能力和教学能力。

2 结果

把通过品管圈活动的实习生（品管圈组）与上一年度的实习生（非品管圈组）的专科理论和操作成绩及患者对实习生的满意程度做出比较，品管圈组学生明显优于非品管圈组学生，见表1。

表1 两组实习生实习效果比较

3 结论

实施平管圈可有效促进护理安全管理质量的提高。护理质量的高低取决于护理质量方法的有效性，也依赖与护理群体的质量意识和质量监控的参与情况。通过此次品管圈的活动，增强实习护生对骨科专科护理知识的了解，提高临床操作能力以及护生工作和学习的积极性。临床实习是为以后投入临床工作打好基础，因此，带教老师在其中起到了至关重要的作用，活动期间不断的完善教学方法及流程，提到带教水平，得到实习护生们的认可。我科会在下一个学年继续沿用品管圈的活动进行带教，不断的完善团队的各项能力，服务于临床及临床带教。真正让患者享受到优质、安全、满意的护理服务。

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