龙血竭胶囊治疗褥疮临床观察

张 平

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江408300）

医生评药

龙血竭胶囊治疗褥疮临床观察

张 平

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江408300）

目的：观察龙血竭胶囊治疗褥疮的效果。方法：127例随机分为治疗组61例和对照组66例，治疗组用龙血竭胶囊外敷，对照组用庆大霉素片研粉后外敷，褥疮按分期的不同给予相应的护理。结果：治疗组疗效明显好于对照组（P＜0.05）。结论：龙血竭胶囊治疗褥疮效果较好。

褥疮；龙血竭胶囊；对照治疗观察

我们用龙血竭胶囊外敷治疗褥疮有较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共127例，均为2012年1月至2014年1月我院住院并发Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者。男78例，女49例；年龄49～88岁，平均67岁；Ⅱ期52例，Ⅲ期44例，Ⅳ期31例。随机分为治疗组61例和对照组66例。

按美国压疮协会的分类办法［1］。Ⅰ期：受压后30min红斑不消失但皮肤完整。Ⅱ期：皮肤损害已累及表皮或达真皮，溃疡表浅，表现为皮肤擦破、水泡。Ⅲ期：涉及表皮全层及其皮下脂肪组织。Ⅳ期：深达组织的损害，穿透皮下组织直达筋膜、肌肉、骨骼和关节。

2 治疗方法

治疗组：进行创面常规消毒后用龙血竭胶囊（云南云河药业有限公司生产，国药准字号Z20090912）去胶囊后湿敷，加以无菌纱布覆盖，每日换药1次，每周进行1次疗效评价。

对照组：进行创面常规消毒后用庆大霉素湿敷，加无菌纱布覆盖，每日换药1次，每周进行1次疗效评价。

按照《基础护理学》常规护理给予定期翻身，局部按摩，Ⅲ、Ⅳ期患者给予气垫床。

3 疗效标准

有效：褥疮愈合，或皮肤溃疡面缩小25%以上，或再次评价降低1个级别及以上。无效：褥疮分期无变化，或褥疮溃疡面缩小不足25%，褥疮溃疡面扩大小余5%。进展：褥疮溃疡面扩大大于5%，或褥疮分期进展。

用SPSS19.0统计软件进行数据统计，用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有极显著性差异。

4 治疗结果

两组疗效见表1、表2、表3。

表2 两组Ⅲ期褥疮疗效比较 例（%）

表3 两组Ⅳ期褥疮疗效比较 例（%）

表1 两组Ⅱ期褥疮疗效比较 例（%）

5 讨 论

中医认为，久卧伤气，或长久局部压迫，以致局部气血运行失畅，不能濡养而致褥疮。

血竭具有活血化淤、镇痛止血、敛疮生肌等功效［2］。药理学研究表明，含有黄酮类、酚类、强心苷和植物防卫素多种有效活性成分［3］，具有抑制毛细血管通透性的作用，可减少渗出，抑制肿胀，缩短凝血时间，抗炎、镇痛以及改善机体免疫功能。以龙血竭为主药制成的龙血竭胶囊，具有改善微循环、调整新陈代谢、改善免疫功能等作用，用于外敷褥疮，能有效控制创面感染，促进创面愈合［4］。研究发现，龙血竭胶囊对Ⅲ期、Ⅳ期褥疮疗效较好，可能与龙血竭具有改善褥疮局部血液循环、促进机体新陈代谢、改善机体免疫功能相关。

［1］ Delistja.Rehabilitation medicine：Principles and practice ［M］.3ed.philadelphia：lip pincott-Rave，1998：1057-1079.

［2］ 吴建霞，郭秀君.中药血竭调敷治疗压疮研究进展［J］.中国中医药科技，2011，18（6）：543.

［3］ 覃华勤.中药在褥疮治疗中的应用进展［J］.中国民间疗法，2013，21（5）：77-78.

［4］ 李华，李亚洁.中成药龙血竭治疗压疮的现状问题及展望［J］.护理学报，2011，18（7B）：45-46.

R268.321

B

1004-2814（2014）06-0554-01

2014-03-19