理气活血方治疗乳腺囊性增生病30例观察

林世春

（安徽省来安县中医院外科，安徽 来安 239200）

理气活血方治疗乳腺囊性增生病30例观察

林世春

（安徽省来安县中医院外科，安徽 来安 239200）

目的：观察理气活血方治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用理气活血方，对照组用乳癖散结胶囊。结果：总有效率治疗组86.67%，对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血方治疗乳腺囊性增生病效果显著。

乳腺囊性增生病；理气活血方；对照治疗观察

笔者自拟理气活血方治疗乳腺囊性增生获得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院门诊女性患者，随机分为两组各30例。治疗组年龄24～60岁，平均43.42岁；病程18～50天，平均38.12天。对照组年龄21～57岁，平均41.46岁；病程18～48天，平均37.23天。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①有乳房胀痛和肿块，呈周期性，与月经有关，月经前疼痛加重。乳腺肿块可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状、大小不一、质韧而不硬，肿块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之活动。②乳腺红外线透视均有点片状或虫状阴影或血管粗乱。③钼靶摄片、B超、肿块穿刺细胞学检查排除乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺炎等。

2 治疗方法

治疗组：用理气活血方。柴胡10g，枳壳10g，赤芍10g，白芍10g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花6g，夏枯草10g，荔枝核10g，浙贝母10g，香附10g，陈皮10g，炙甘草6g。每日1剂，水煎200mL，早晚温服。4周为一疗程，服3个疗程，经期停药。

对照组：用乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司，国药准字Z20010010）4粒，1日3次口服，45天为一疗程，服2个疗程。

3 疗效标准［2，3］

疗效指数（n）=［（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分］×100%。

临床痊愈：乳房肿块、乳房疼痛消失，总积分值降低大于等于90%。显效：乳房疼痛明显减轻或消失，乳房肿块长径缩小1/2以上，总积分值降低70%～89%。有效：乳房疼痛减轻或消失，乳房肿块长径缩小1/3以上，总积分值30%～69%。无效：乳房肿块未见明显缩小或缩小不足1/3，总积分值小于30%。

用SPSS17.0软件包进行数据分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

乳腺囊性增生病属中医“乳癖”范畴。《疡科心德集》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”既描述了肿块的特点又指出了乳腺增生病与情志变化的关系［4］。病机为冲任失调、肝郁气滞、痰凝血瘀。情志抑郁或恼怒，肝气郁滞不舒，气滞而血瘀，蕴结于乳房，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆伐乘脾胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。治疗应疏肝解郁，化痰散结。理气活血方中柴胡、枳壳、陈皮、香附、白芍、川芎、荔枝核疏肝理气解郁、活血止痛，浙贝母、夏枯草清热化痰散结，当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀。诸药合用，共奏疏肝理气、化痰散结消瘀之功。药理研究证实，柴胡、当归有镇静，镇痛，消炎作用。白芍对中枢神经系统有抑制作用，同时能抗菌消炎［5］。疏肝理气活血药能降低雌激素水平，促过雌激素在肝脏代谢，并抑制催乳素水平，调节黄体生成素和孕酮的不足［6］。因此，理气活血方治疗乳腺囊性增生效果好，且无不良反应。

［1］ 周荣伟.中西医结合治疗乳腺囊性增生病44例疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2008，8（6）：55-56.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：45.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：50.

［4］ 宋奋勤，钱龙江，梁素芬.疏肝散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效观察［J］.新中医，2012，44（7）：63-64.

［5］ 范新霞，苏柏栓.加味柴胡疏肝散治疗乳腺囊性增生临床研究［J］.中医学报，2013，28（176）：126，134.

［6］ 何少霞.中药周期给药法治疗乳腺囊性增生病42例［J］.吉林中医药，2004，24（5）：28-29.

R271.445.58

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1004-2814（2014）06-0495-01

2014-03-14