山东省某高校新生群体乙型肝炎病毒感染情况调查分析

王卫红

(菏泽学院保健科，山东菏泽 274015)

山东省某高校新生群体乙型肝炎病毒感染情况调查分析

王卫红

(菏泽学院保健科，山东菏泽 274015)

新生群体;乙型肝炎病毒;感染

目前，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中约3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌[1]。HBV感染严重危害人类的健康，目前已成为全世界共同关注的问题。我国是世界上人口最多的国家，也是HBV感染的高发地区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查显示，我国l-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%，青壮年乙肝罹患率最高[2]。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，这些患者的生命健康以及生活质量成为我国各级卫生组织需要关注的重点。为及时了解和掌握在校大学生青壮年这一特殊群体HBV感染的情况，本研究对某学院2007级-2011级入学新生HBV感染情况进行了普查和动态分析，以便掌握HBV的流行特征和提供防治对策，并为研究部门提供一线研究资料。

1 资料与方法

1.1 资料来源 某学院2007年-2011年新生入校肝功查体统计资料。对所有受检测的学生进行宣传，加强学生对HBV感染的正确认识，降低学生的恐惧心理。由各系、班级统一组织，由校医院集中抽血、化验、统计。每个过程尽量取得学生的配合，并对统计结果严格保密，不得影响学生在校的学习、生活和情绪。

1.2 方法 对所有受检者按系别和班级进行编号，抽取受检者晨起空腹肘静脉血2-4ml。采取血清比色法检测HBsAg阳性情况，以确定HBV的感染率;采用酶联免疫吸附实验进行HBV血清学检测以确定是否处于急性期，严重病例辅助超声进一步确诊分期。

1.3 统计分析 采用SPSS 17.0统计软件行卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 某学院2007-2011年新生HBV感染情况 某学院新生群体2007-2011年乙肝感染率逐渐降低，呈逐年下降趋势(χ2=182.72，P＜0.01)。见表1。

表1 某学院2007-2011年新生HBV感染情况

2.2 某学院2007-2011年男、女新生HBV感染情况 某学院2007-2011年男生、女生乙肝感染率逐渐降低，呈逐年下降趋势(χ2=73.54、128.70，P＜0.01);并且，每年男生的感染率明显高于女生(P＜0.05)。见表2。

表2 某学院2007-2011年男、女新生HBV感染情况

2.3 某学院2007-2011年新生乙型肝炎急性患病情况某学院2007-2011年新生乙型肝炎急性患病率较低，呈逐年下降趋势(χ2=17.064，P＜0.01)。见表3。

表3 某学院2007-2011年新生乙型肝炎急性患病情况

3 讨论

某学院2007-2011年新生群体乙肝发病率基本和卫生部公布的中国乙肝感染率一致[3]。由于国家对病毒性乙型肝炎的防治力度和个人对病毒性乙型肝炎的认识加深以及生活质量的提高，近年来乙型病毒性肝炎的发病率逐渐降低，这与本研究中的数据一致[4-6]。

本研究显示，2007-2011年男生乙肝的发病率明显高于女生，推测可能与男生社交活动多、接触面广，且大部分不男生注意生活细节等生活习惯和不良生活方式有关[7]。因此说明不良生活习惯和行为是造成乙肝病毒传播的重要因素之一，既往也有类似报道[3]。本研究对在校青年HBV感染者进一步的调查没有发现肝硬化和肝癌患者，可能和青年患者发病病程较短和青年群体自身体质较好等因素有关。另外，对HBV携带者进行的保密调查显示，家族中母亲为HBV携带者占一定比例，显示垂直传播也是学生感染的一个重要途径，对于女生更应重视这个问题。进入大学阶段，大学生的个性更加自由、生活范围更加广泛、社会活动更多，HBV播散的几率更大;而且，这个阶段的大学生面临就业、深造等，HBV携带对他们更是一种巨大的压力，因此，更需要对他们进行正确的引导[8]。

目前，在政府的大力宣传和支持下，通过各方面的努力和实施各种综合性防治措施，打破了病毒性肝炎的自然流行规律，加上计划接种乙肝疫苗，大大减少了HBV在学生之间的传播和蔓延，已经取得显著成效[9]。在校大学生应普及乙型病毒肝炎防治知识，让他们对HBV有一个正确的认知，乙肝重在预防，要防止歧视，让他们在重视身心健康的同时能够正常的工作和学习，这是我们工作的重点所在，也是我们防治乙肝的重要意义。

[1]Ganmen D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences [J]. N Engl J Med, 2004, 350(11): 1118-1129.

[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].中华流行病学杂志，2010，32(4):405-415.

[3]张守荣，赵建海，张永基.不同人群乙型病毒性肝炎传播危险因素调查与分析[J].中国疫苗和免疫，2008，14(3):253-255.

[4]许子华，孙宝清，任立平，等.北京市顺义区2005-2009年高考学生HBsAg检测结果分析[J].现代预防医学，2011，38(18): 3753-3754.

[5]帅军，蓝淑宝，周玉刚，等.潮州市中小学生乙型肝炎流行病学调查及影响因素分析[J].现代预防医学，2012，39(7):1634-1636.

[6]崔凤梅，肖红杰，赵燕，等.医学生与非医学生乙肝疫苗复种意识调查[J].现代预防医学，2011，38(18):3767-3769.

[7]何夏婷，马绍斌，范存欣，等.广州市4所高校大学生乙型肝炎KAP调查[J].中国学校卫生，2010，31(3):276-278.

[8]王平贵，高丽，唐宇，等.大学生乙型肝炎防治知识健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2012，33(5):527-528.

[9]王新荣.广西某高校2003-2008级大学新生乙型肝炎表面抗原阳性率调查[J].现代预防医学，2010，37(10):1958-1960.

(临床医学栏目编辑:陈志宏)

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2013-05-27)