浅论如何做好医用电子加速器管理

娄志年，房建宏

(1山东省计量科学研究院，济南 250014；2济南市中心医院，济南250014)

浅论如何做好医用电子加速器管理

娄志年1，房建宏2

(1山东省计量科学研究院，济南 250014；2济南市中心医院，济南250014)

本文从意识、文件、人员、设备方面提出了如何管理医用电子加速器，如何降低风险。

管理；医用电子加速器

医用电子加速器是目前广泛用于治疗肿瘤的一种常用放射设备。它能够根据患者病变部位、治疗深度的要求提供不同能量的光子和电子,对病变组织进行射线照射，从而达到杀死肿瘤治愈疾病的目的。随着技术和设备的发展，目前利用模拟定位设备结合多光栅和计算机技术开展的适形调强治疗模式进一步增强了对肿瘤治疗的精确性，降低了对正常组织的损伤，使得医用电子加速器得到了空前广泛的应用。但是医用电子加速器如果使用不当，管理不善，会严重危及人民群众的身体健康和安全，因此强化医用电子加速器管理非常必要。如何做好医用电子加速器管理，笔者认为应从以下方面展开。

1 领导重视，提高管理重要性的意识

医院院长做为一院之长，对全院的管理负有主要责任。随着国家惠民政策的落实，有的医院院长把精力较多的放在了收入方面，对设备管理的重要性往往意识不强，把医用电子加速器的管理当作是一般管理事务，甚至认为可以没有医用电子加速器的管理，从而造成了管理上的混乱。因此，加强医院领导特别是院长的管理意识是做好医用电子加速器管理的关键。

2 建章立制，形成制度层面的管理

医用电子加速器的管理首先应根据法律法规，结合医院的实际情况，制定符合要求的规章制度，明确管理的相关要求。医用电子加速器管理规章制度应包括设备购置、验收、使用、维护、维修及报废的全过程管理。规章制度必须符合法律法规要求，还要确保规章制度的切实可行。

3 人员配备充分，确保使用、维护人员是能够胜任的

医用电子加速器的人员配备方面要求有医师、护士、物理师、技师等。这些人员由于各自职责不同，分工也不同。因此必须配备懂技术懂原理且具有一定专业知识的人员。这些人员应经过专业技术培训，持有相应的资格证书，能够胜任本岗位工作。设备使用人员必须严格按照设备使用要求及操作规程使用设备，坚持日检、月检，发现问题及时向维修人员反映。维护人员必须严格按照规定进行设备的维护，保证设备润滑良好、绝缘可靠、性能稳定。

4 设备配备适宜，确保设备能力满足要求

医用电子加速器根据生产厂家及治疗需求分为单能和多能两种。医院应根据所处地域情况，综合考虑地理位置、居民收入、维护成本和本院的能力，据此选择适宜的加速器和其它辅助设备，保证所选择的设备能力能够满足要求，避免出现“小马拉大车”或者“大马拉小车”的现象。

5 定期接受计量管理部门的检定，确保设备数据准确

医用电子加速器的一个重要性能是输出剂量和剂量分布。质量技术监督部门依据《计量法》和强检目录规定对医用电子加速器实施的检定是具有法律效力的一项工作，具有公正性、统一性、权威性，其出具的证书能够溯源至国际标准。定期接受计量部门的检定，有利于判断医用电子加速器的性能是否符合要求。由于计量部门的检定是年度周期，在检定周期中间，需要医院使用监测设备对设备进行自校，因此需配备经过计量部门检定的计量检测设备，以此实现检定周期的期间自校，同时也可以实现与计量管理部门的量值统一。

6 医院定期和不定期的监督检查确保医用电子加速器的使用质量

设备管理部门主要检查设备的使用、维护是否按照规定执行，使用、维护记录是否真实及时。质量管理部门主要检查管理制度的执行是否到位，检查治疗计划、治疗实施的质量是否符合规定，记录是否真实有效。检查过程中如果发现问题应提出整改要求，并在整改完成后，由检查部门对整改情况进行复查。对于多次重复发生的问题，应进行原因分析，制定纠正措施，确保同样的问题不再发生。

做好以上方面的工作，对于医用电子加速器的管理能够起到根本的作用。管理的方法千万种，探究切合实际的方法才是最终目的。由于笔者的能力有限，所谈观点难免有失偏颇，仅期起到抛砖引玉的作用。

2014-02-20

TH774

B

1002-2376(2014)07-0082-02