子宫肌瘤伴糖尿病术后社区康复护理

姜秀梅

（哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心妇科，黑龙江 哈尔滨 150010）

· 临床护理 ·

子宫肌瘤伴糖尿病术后社区康复护理

姜秀梅

（哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心妇科，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的研究分析子宫肌瘤伴糖尿病术后病人的社区康复护理措施和效果，以有效的指导实践应用。方法本次研究选取2010年1月～2014年6月本社区收治的子宫肌瘤伴糖尿病患者（180例），根据患者术后接受的不同护理方案，将180例患者分成两组，对照组患者90例，给予常规社区护理干预，观察组患者90例，加强社区康复护理，比较两组患者的护理疗效。结果经比较，观察组患者的生活质量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤伴糖尿病术后病人的社区康复护理可有效的提高患者的生活质量，颇具应用价值，值得重视和广泛推广。

子宫肌瘤；糖尿病；康复护理；社区护理

子宫肌瘤在女性群体中十分常见，主要是结缔组织和子宫平滑肌增生引起的，在30～50岁的妇女中多见，患者临床期间的主要症状表现为腹部肿物、阴道出血、压迫症状等。糖尿病的主要症状表现为血糖水平高、抵抗力下降、临床手术治疗的风险大、术后并发症多，不但影响术后的伤口愈合，还会增加手术治疗的复杂性，故加强患者治疗期间的护理干预至关重要。本文选取社区收治的180例子宫肌瘤伴糖尿病患者为对象，分析社区术后康复护理在其治疗中的意义，现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2010年1月～2014年6月共180例患者，所有患者均满足WHO中规定的相关标准，根据患者接受的不同术后护理模式对180例患者进行分组，对照组90例，年龄在41～97岁，平均年龄（61.30±4.15）岁；观察组90例，年龄为40～95岁，平均年龄为（60.35±5.12）岁。对两组患者的一般资料进行初步统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后给予常规社区护理干预，具体程序根据患者的疾病情况，结合标准护理要求进行。观察组患者术后加强社区康复护理：主要包括病情观察、肌瘤术后护理、疼痛护理、并发症护理。

1.3 评价标准

采用MOS SF-36评价量表评估患者的生活质量，患者的生活质量和得分是成正比的，患者生活质量指标的得分越高，说明其生活质量相关情况越好。主要针对心理健康、生命活力、躯体疼痛、情感角色限制、社交功能、躯体功能、躯体角色限制、总体健康感进行[1]。

1.4 统计分析

研究中设计的所有数据均经SPSS15.0软件处理分析，（n，%）表示计数资料，“x ±s”表示计量资料，分别用x2和t检验，α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的生活质量进行评估比较，观察组患者的心理健康、社交功能和躯体角色限制情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量比较分析（±s）

表1 两组患者的生活质量比较分析（±s）

指标观察组对照组t值P值心理健康21.50±3.4016.19±4.054.508＜0.05情感角色限制4.10±0.023.65±0.480.134＞0.05社交功能7.90±1.054.50±0.7812.241＜0.05生命活力15.45±2.1516.70±1.600.357＞0.05总体健康感14.78±2.2012.40±4.200.864＞0.05躯体疼痛8.25±1.307.60±0.580.485＞0.05躯体角色限制7.30±1.155.28±0.205.210＜0.05躯体功能22.20±1.4522.30±2.950.578＞0.05

3 讨 论

3.1 病情观察

术后注意观察患者的生命体征，每隔30 min测量1次，直至患者的各项生命体征平稳为止，特别注意患者的体温变化，直至患者体温恢复正常3天为止；注意患者伤口的敷料部位有无渗液或渗血，使用腹带包扎腹部，并将砂带放置于伤口处6～12 h[2]；注意患者有无阴道出血情况发生，并做好引流固定，以免脱落，注意引流量、性状和颜色的变化；注意监测血糖变化情况，控制血糖水平。

3.2 肌瘤术后护理

按照医嘱进行抗生素抗感染治疗，采用子宫肌瘤剔除术治疗的患者可能会由于子宫收缩不良而引起阴道流血，应进行缩宫缩泵持续滴注治疗，连续治疗72 h[3]。行全子宫切除术治疗的病人阴道残端伤口愈合时可能会出现少量淡红色流液或血性分泌物，故术后应加强出血情况观察，一旦发现异常应及时处理[4]。

3.3 疼痛护理

注意患者的主诉，了解患者的疼痛情况，对于疼痛严重的患者给予相应镇痛剂治疗，常见的药物有双氯芬酸钠缓释片、盐酸哌替啶[5]等；并注意患者治疗期间的用药效果和不良反应，给予相应的调整。

3.4 并发症护理

由于糖尿病患者的细胞免疫功能逐渐退化，身体抵抗力下降，术后容易导致感染和多种并发症的发生，故应加强基础护理干预。保证室内卫生清洁，避免交叉感染。鼓励患者深呼吸、漱口，保证口腔清洁。严密观察切口变化，保证切口部位的敷料干燥，一旦发现污染应及时更换。

[1] 李 莺.子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理[J].解放军护理杂志,2010,27(23):1813-1814.

[2] 邵艳梅.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用[J].河北医药,2014,23(10):1586-1587.

[3] 曹 静,陈 佳.康复护理对子宫肌瘤改良根治术后患者生育功能和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2013,13(10):1160-1162.

[4] 许小宴,朱洁怡.专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):77-78.

[5] 李冬英.子宫肌瘤合并糖尿病患者术前和术后的护理[J].中国民族民间医药,2013,22(19):109-110.

Nursing care of patients with uterine leiomyoma with diabetes in community rehabilitation after operation

JIANG Xiu-mei
(Harbin city nangang district cultural center of community health service of department of gynaecology, Heilongjiang Haerbin 150010,China)

ObjectiveMeasures of community rehabilitation nursing research and analysis of uterine leiomyoma withdiabetic patients after the operation and effect, in order to effectively guide the practice application..MethodsThis researc.Methodsto carry out the time for 2010 January ～2014 year in June, the selected object are the community of uterine leiomyoma treated in patients with diabetes (180 cases), according to different nursing plan patients after accepted,180 patients were divided into two groups, 90 cases in control group patients given routine community nursing intervention, observe group 90 patients, strengthen community rehabilitation care, compared two groups of patients with curative effect of nursing..ResultsThe observation group comparison, the quality of life of the patients was significantly higher than the control group, there was significant difference between two groups (P＜0.05).ConclusionCommunityrehabilitation nursing.Conclusionuterine myoma postoperative patients with diabetes can effectively improve the quality of life of patients, is worthy of extensive application value, attention and promotion.

Myoma of uterus; Diabetes mellitus;Rehabilitation nursing; Community nursing

R5

A