中药四性与药理作用相关性研究

张 帆

(河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 451100)



中药四性与药理作用相关性研究

张 帆

(河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 451100)

根据《中国药典》中关于中药名称与四性的记载，包括寒、热、温、凉，将大寒、寒、微寒均归于寒，将大热、热均归于热。四性中药以药性为核心，以物质为基础。研究中药四性与药理作用的相关性，进一步了解药性及药理作用，以期更好地应用于临床治疗。

中药四性；药理作用；相关性

中药治疗疾病归根结底在于“一偏纠偏”[1]，即用药物气味之性来纠正脏腑阴阳气血之偏，如利用药气寒热温凉之性来纠正人体病理状态下的寒热虚实之偏，利用药物五味来纠正脏腑的苦欲之偏。中药四性指寒、热、温、凉，是中药理论的重要核心内容。中药主要核心为药性，将物质作为基础，中药现代化探究的重点内容就是中药四性与药理作用的相关性。现阶段，国内很多专家学者开展了关于中药四性与药理作用之间的关系研究，笔者现针对其相关性作如下综述。

1 寒凉药物与药理作用的相关性

1.1 寒凉药物与抗菌、抗真菌作用呈正相关性

传统中医学并无真菌、细菌感染这一类现代医学的文字记载[2]，但在寒、气、戾、毒、湿以及热(火)邪等导致伤寒、时病中就已包括了现代医学中真菌、细菌感染的相关内容。临床治疗对毒、热(火)邪所致的伤寒、时病，可多应用寒凉药物，有助于清热解毒。

1.2 寒凉药物与解热作用呈正相关性

《素问·至真要大论》中就有关于“寒者热之；热者寒之”的治则记载。现代药理实验发现，寒凉药物能通过中枢神经系统，减少下丘脑5-羟色胺水平，减少下丘脑环磷酸腺苷水平，从而减少体温调节中枢钠离子与钙离子的比值，达到有效解热的目的。

1.3 寒凉药物与利尿作用呈正相关性

寒凉属阴，主沉降，故可通利水道，起到良好的利尿作用，如滑石、车前子、茵陈、泽泻等都具有利尿作用。《中药学》收录了12味利尿通淋药物，其中10味药物属寒性，1味属凉性，1味属平性。

1.4 寒凉药物与催眠作用呈负相关性

现代药理实验显示，部分寒凉药物能对中枢神经起到抑制作用，导致失眠。但《中药学》有关安眠类药物中，磁石、朱砂两味药材属寒凉性，其余药物皆性温平。研究发现，在具有镇静作用的100多种中药中，应用最频繁的多属养心安神药物，多为温性或平性。

1.5 寒凉药物与抗疲劳作用呈负相关性

中医理论认为，疲劳的基本病机可概括为虚、郁，病位以脾、肝为主。肝郁气滞可使脾胃失和；脾主运化水湿，主肌肉四肢，若脾运失和可使生化无权，进而导致四肢肌肉无力，致使五脏六腑失养。肝喜疏达，而脾喜升燥，故适合使用温热药物，以升脾疏肝，调和气机，健脾和胃，滋养肌肉筋膜，濡养脏腑，进而起到抗疲劳的作用。

1.6 寒凉药物与益智作用呈负相关性

中医理论认为，脾主智，益智则需健脾。脾为气血生化之源，以升为健。脾属湿土，其生理特性为喜燥恶湿，适合选用温热性药物，以升举脾气，健运脾土，进而达到益智的目的。

1.7 寒凉药物与抗凝血作用呈负相关性

血得热方行，遇寒则凝，故寒凉药物与抗凝血呈负相关性。

1.8 寒凉药物与抗缺氧作用呈负相关性

缺氧对线粒体的氧化呼吸功能有一定影响，进而妨碍对机体的能量供应。温热药物能增强机体能量的代谢，使机体可以充分利用能量物质，有效维持机体在缺氧状态下的基本能量代谢，进而起到抗缺氧的作用。

2 温热药物与药理作用的相关性

2.1 温热药物与催眠呈正相关性

失眠的常见病机有肝气郁结、心肾不交、心脾两虚、血瘀、痰饮及血虚等，《金匮要略》[3]：“病痰饮者，需用温药和之。”瘀血时可使用温热药，以促进气血流动。心脾两虚时，可使用归脾汤，此方药性偏温热。肝气郁结时，宜用性偏于温热的辛香流动之品，以舒畅气机，故安神催眠药物多温热。

2.2 温热药物与镇痛作用呈正相关性

中医理论认为，不通则痛，寒邪凝滞则主痛。温热药物具有促进血液循环、扩张血管的作用，故可散寒止痛，适应证为冷痛或寒性疼痛，如藁本、荆芥、桂枝、麻黄等均可发挥镇痛作用。

2.3 温热药物与平喘、祛痰作用呈正相关性

研究发现[4]哮喘的病理机制是痰饮，其病理特点是寒(即虚寒与寒邪)，临床治疗多温阳抗寒、温肺驱寒、燥湿化痰，起到平喘祛痰的作用。温热性药物，如白前、紫菀、紫苏、麻黄等均可发挥良好的平喘、祛痰作用。

2.4 温热药物与益智作用呈正相关性

中医学研究认为，脑为元神之府，其智能主要以神、气、精为基础，与脾、肾、心相关。心气血不足时，可致肾精气亏损，脑髓海失充，导致记忆力衰退，影响智力。部分温热药物存在补益作用，可以补阳、补气、补血，进而调动全身五脏六腑之精气，上行可至头，以充养脑髓，主神明，提高记忆力，改善智力。通常认为儿茶芬胺类递质对记忆有利，中枢5-羟色胺水平升高，将造成记忆力减退，但药理实验发现温热药能对下丘脑5-羟色胺的释放产生抑制作用，从而增强多巴胺的释放。温性药物如鹿茸、核桃仁、石菖蒲、益智仁、远志等均可发挥良好的益智作用。

2.5 温热药物与抗溃疡作用呈正相关性。

消化性溃疡属中医学“胃脘痛”范畴。有学者提出，消化性溃疡疾病最主要的致病因素为寒、湿，寒可伤阳，湿可阻阳，寒凝可致气滞，气滞可致疼痛。张仲景的诸多方药，如小建中汤、吴茱萸汤、附子粳米汤、大建中汤等温热类处方，均为后世胃脘痛治疗的常用方剂，故其可理气止痛、温肝暖脾、温中补虚。

3 结语

本文通过对中药四性与药理作用的进一步研究，明确中药四性，预测中药组分的四性，为组分药性的预测提供了有效的方法，为指导合理有效地应用中药组分、组分配伍提供了有力依据。因本药理实验研究范围较小，不够完善，药性标定尚存在一些混乱性，还无法全面反映中药四性与药理作用之间的相关性。因此，在今后的相关研究工作中应逐步深入，不断完善，以期为临床治疗做出更大贡献。

[1] 杨波，周扬，王振国.中药四性与物质成分相关性的研究现状[J].辽宁中医杂志，2011，36(11)：1878-1879.

[2] 胡育筑，郭环娟，王志群，等.中药四性和微量元素含量关系的初步研究[J].中国药科大学学报，2011，23(6)：348-353.

[3] 欧阳兵，王振国，李峰，等.中药四性“性-效-物质三元论”假说及其论证[J].山东中医药大学学报，2011，32(3)：182-183.

[4] 祁俊生，徐辉碧，周井炎，等.中药方剂中微量元素与四性关系的研究[J].分析科学学报，2011，14(4)：283-287.

(责任编辑：姜付平)

2014-02-17

张帆(1985-)，男，河南中医学院第一附属医院中药师，研究方向为中药学。

R285

A

1673-2197(2014)09-0066-01