《温病学》“教-学”两用案例库构建研究

郑秀丽,杨 宇,冯全生，郭尹玲，王浩中

(成都中医药大学，四川 成都 610075)



《温病学》“教-学”两用案例库构建研究

郑秀丽,杨 宇,冯全生，郭尹玲，王浩中

(成都中医药大学，四川 成都 610075)

案例式教学法已广泛应用于各中医院校《温病学》教学过程中，构建规范化的《温病学》“教-学”两用案例库具有重要意义。对构建《温病学》案例库的具体方法进行了探讨，包括案例的筛选和分类等规范化基础数据库的建设，教师和学生两用案例库的设计与实践等，通过数字化案例资源建设与共享，使“教-学”双方各取所需，从而更好地服务于《温病学》的教学工作，最终达到提高学生对温病学知识的掌握和应用能力的目的，也可为其它课程的案例库形成提供思路和借鉴。

《温病学》；案例库；案例式教学；“教-学”两用

《温病学》是中医学的“四大经典”课程之一，既具有临床课的性质，又具有基础课的性质，是一门理论和实践紧密相结合的学科，是从基础向临床过渡的桥梁课程，因此做好《温病学》课程的教学工作具有重要意义。

1 构建《温病学》案例库的意义

随着中医教育的学院化，中医教育已由既往的师承临床切换到了大学教室，案例式教学法已成为中医课堂教学的一种重要教学方法。所谓案例式教学，就是在课堂中以临床病案为载体，通过讨论、问答、讲评等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的一种教学方法。这种教学方法的优点在于使学生成为教学的主体，从而充分开发学生的潜能，提高学生分析问题的能力，进一步培养学生的临床思维能力[1-2]。

目前，案例式教学法已广泛应用于各中医院校温病学的教学过程中，案例式教学法应用是否成功的关键在于是否选择了适合的案例。笔者发现，目前各中医院校温病学案例教学中存在的问题主要有以下几个方面：①部分案例的规范性不够；②部分案例的典型性不够；③部分案例的代表性不突出；④关于温病的案例众多，如何筛选适用于教学的案例缺乏一定的标准和尺度；⑤教学时运用案例的目的不止一图，有时是“从例到理”，有时又是“从理到例”，部分未上临床的教师和部分青年教师感到不能信手拈来；⑥案例的共享程度不够，即使在同一教研室一般都是每个教师都有自己的案例，导致各人重复查选。

因此，构建规范的《温病学》教学用案例库亟不可待，通过数字化案例资源建设与共享，使教师们能轻松便捷地选择到恰如其分的案例，满足不同案例教学的目的和需求，从而更好地服务于温病学的教学工作。

同时，案例教学的目标是启发学生对现实问题的思考和进一步探索，基于问题和探索问题是案例教学法的核心特点[3]，因此，还需选择部分案例经过教学设计后面向同学开放，启迪学生思维，提高学生运用温病学知识的实际临床能力。

因此《温病学》“教-学”两用案例库的构建，将为温病学的教学提供病案保障。既能服务于教师，又能服务于学生，具有“教”和“学”两用效果，是提高温病学教学效果和提高学生学用能力的资源基础和重要途径。

2 《温病学》案例库构建方法

笔者认为，构建《温病学》案例库的方法可以是通过对历代和现代温病病案的筛选和分类整理，构建可共享、可查询、可检索、可引用的数字化温病学教学用案例资源库，帮助教师在温病学案例式教学活动中便捷地查询到适合自己授课内容的恰当案例，围绕案例素材丰富案例教学内容，进而提高《温病学》课程的案例式教学效果。具体步骤如下。

(1)收集案例。案例的收集范围包括中医历代温病病案和现代温病病案；案例的来源包括书籍、文献报道等公开出版的著作或刊物。检索方法：如以温病名著或温病名家医案为线索进行检索，或以温病中的篇章关键词进行搜索，或以温病中的方名为关键词进行搜索，或以温病名家的名字为关键词进行搜索等。

(2)筛选案例。筛选案例的主要目的有两个：一是保证案例的规范性；二是保证案例的代表性。案例的纳入标准：要体现温病特色和温病学术思想精粹，如体现温病的卫气营血辨证或三焦辨证思维等。案例的筛选通过三个环节实现：一是前期收集案例时的初筛，二是入库前的二次筛选，三是对于经过二次筛选基本确定下来的案例通过专家咨询论证完成最终筛定。

(3)案例入库。将最终筛定的案例录入《温病学》教学用案例库。

(4)案例分类。对已经入库的案例进行分类整理。分类方法采用多重分类法：一是按辨证思维方式分，如分为卫气营血或三焦辨证；二是按照温病的基础理论分，如该案例体现温病基本理论中的某个知识点；三是按照治法分，如某案例体现温病的哪种特色治法；四是按照温病病名分，如分为风温、暑温、湿温等；五是按方剂分，如某案例体现某个温病名方；六是按照医家分，如分为叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英等；七是按照年代划分，如宋金元、明代、清代、民国、新中国等。此外，还可根据具体案例调整分类方法，如还可将典型或突出案例组成为经典案例库或精品案例库等。

(5)案例库的功能建设。一是案例库的存储功能；二是案例库的查询检索功能；三是案例库的共享功能；四是案例库的更新维护管理等功能。

(6)案例库的开放。案例库建成后，组织《温病学》专业教师和老教授一起对部分案例进行教学设计，设计好的案例资源将链接到温病学课程的网络课堂和课题组前期的“辨证思维能力训练平台”，免费向同学开放，便于同学查阅学习、思考讨论和交流。

3 结语

本文是对《温病学》“教-学”两用案例库构建的初步探讨，体现教学“双主体”并重，使“教-学”双方各取所需，最终达到提高学生对温病学知识的掌握和应用能力的目的。 案例库的建设可分阶段进行，第一阶段建设的重点在于基础数据库规范化建设，尤其是案例的筛选和案例的分类两大关键环节；第二阶段的建设重点在于教师和学生两用案例库的设计与实践。本案例库的构建思路和模式除了适用于《温病学》课程，也可为其它课程的案例库构建提供一定借鉴。

[1] 杨淑慧.《温病学》病案教学法浅探[J].国医论坛，2012，27(6):50-51.

[2] 陈龙全，刘小琴，王红权.《方剂学》课堂教学中应用病案式教学法总结与体会[J]. 教育教学论坛，2013，13(8):223-224.

[3] 谭飞燕.以案例教学链作为本科院校国际贸易专业双语课程中的主导模式[J]. 中外企业家, 2013,41(3):214-245.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-08

郑秀丽(1981-),女，成都中医药大学讲师，研究方向为温病学及其教学。

R254.2

A

1673-2197(2014)19-0134-02