先天性右眼下睑双泪小点1例

熊柯 谭青

·病例报告·

先天性右眼下睑双泪小点1例

熊柯 谭青

资料 患者女性，25岁，因双眼视物疲劳来我院就诊。眼科检查双眼视力：1.0，右眼下睑缘后唇双泪小点结构，水平排列，分别位于距内眦6.0 mm及6.5 mm处，两泪小点大小、形态基本一致，呈卵圆形，直径均为0.2 mm，贴附于眼球表均能接触泪湖。行泪道冲洗时，发现右眼下睑两泪小点均有垂直部，两泪小点与下泪小管相通，冲洗泪道均通畅。诊断：右眼先天性下睑双泪小点(图1)。

图1. 右眼先天性下睑双泪小点(箭头所指泪小点)

讨论 先天性双泪小点又称副泪小点，为一种临床上较少

见的畸形，大多发生于下眼睑。一般情况下，不合并泪道畸形、泪囊炎等[1]。泪道的形成与外侧鼻突、上颌突及眼睑的发育有关。胚胎5～6周时，外胚层组织在外侧鼻突和上颌突之间下陷成沟，并逐渐陷入中胚叶，形成柱状上皮细胞团；此后，泪道原基柱状实心上皮细胞团中心崩解，形成管腔，并于胚胎6～7个月上下睑分离时上下泪小点开放，而若是泪道内的上皮细胞退变不规则、不正确、不及时就可能形成双泪小点或者多泪小点[2]。1960年孙葆忱[3]首次报道后陆续有学者报道，2002年张建平[4]曾报道1例右眼下睑双泪小点呈垂直排列。本例患者无明显症状，不需要特殊治疗。

[1] 范先群.眼整形外科学[M].北京:科学技术出版社， 2009:343.

[2] 李风鸣.中华眼科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006:46.

[3] 孙葆忱.先天性双泪小点及泪小管畸形一例报告[J].中华眼科杂志,1960,10:116.

[4] 张建中，庞润晖，李彬.先天性右眼下睑双泪小点1例[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2002,7(4):247.

(本文编辑 诸静英)

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熊柯(Email:shinco1223@163.com)

2013-10-10)