桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿临床观察

周秀娟

(白城市洮北区市建博大医院，吉林 白城 137000)



桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿临床观察

周秀娟

(白城市洮北区市建博大医院，吉林 白城 137000)

目的：观察桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选择56例卵巢囊肿患者为研究对象，采用桂枝茯苓丸对其进行治疗，观察临床效果。结果：经过治疗，56例患者临床症状均有所改善，临床总有效率达94.64%。结论：采用桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿患者临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

卵巢囊肿；桂枝茯苓丸；临床研究

卵巢囊肿是临床常见妇科疾病，是卵巢肿瘤的一种[1]。家族史、生活方式、内分泌及环境因素均是导致该病的主要原因。手术是临床治疗该病的传统方法，主要行输卵管卵巢切除术，虽能有效治愈该病，但对患者造成较大的身体及心理创伤。随着中医研究的不断深入，有学者主张对该病进行中医治疗，可在改善症状、减轻手术痛苦方面起到极大作用[2]。桂枝茯苓丸的主要成分为牡丹皮、莪术、桂枝、皂刺、桃仁、青皮、川牛膝、茯苓、香附、枳实、赤芍、水蛭和穿山甲等，具有活血、化瘀、消癥的功效。现选择2012年5月-2013年5月期间我院收治的56例卵巢囊肿患者为研究对象，对桂枝茯苓丸的临床效果进行总结性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月-2013年5月期间我院接收的56例卵巢囊肿患者为研究对象，年龄22～49岁，平均(39.54±2.24)岁。56例患者均能在双侧附件区域触及囊性包块，大小不等，活动压痛或部分压痛，均经B超确诊。其中囊肿最小为26mm×24mm，最大为74mm×56mm。56例患者中，3例未婚未育，17例已婚未育，36例已婚已育；4例巧克力囊肿，52例单纯性囊肿；19例伴有腹部疼痛，13例白带增多，15例乏力，9例月经不调。

1.2 方法

所有患者均采用桂枝茯苓丸治疗，药物组成为牡丹皮12g、莪术10g、桂枝8g、皂刺10g、桃仁10g、青皮10g、川牛膝10g、茯苓15g、香附10g、枳实10g、赤芍12g、水蛭粉3g和穿山甲粉3g。下腹痛者加元胡10g、生蒲黄15g、五灵脂10g；气虚者加党参10g、黄芪10g；白带过多者加败酱草30g、红藤30g、薏苡仁30g。以上药物水煎服，其中水蛭粉和穿山甲粉用水冲服。每日1剂，分早晚餐前2次服用，10天为1个疗程，疗程间隔7天，2个疗程后观察临床效果。

1.3 疗效标准

无效：患者腹部疼痛、白带增多、乏力、月经不调等症状无改变，B超和妇科检查结果显示囊肿缩小<1/2，或增大，病情恶化；好转：患者腹部疼痛、白带增多、乏力、月经不调等症状基本改善，B超和妇科检查结果显示囊肿缩小>1/2；有效：患者腹部疼痛、白带增多、乏力、月经不调等症状消失，B超和妇科检查结果显示囊肿消失。以好转和有效率之和作为临床总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，56例患者临床症状均有所改善，其中有效30例，好转23例，无效3例，临床总有效率为94.64%。

3 讨论

卵巢囊肿可分为皮样囊肿、浆液性囊肿、巧克力囊肿和黏液性囊肿四类。患者常表现为恶病质、腹部肿块和腹水征，产生腹部膨大、消瘦、腹水等症状，严重影响患者的生命健康和生活质量[3]。中医认为，该病病机为产后、经期风冷引起血遇寒则凝，气血失调，七情内伤，湿浊内蕴，脏腑虚弱，阳不化气，造成痰浊。治疗时应从整体入手，以活血化瘀、疏肝理气、清热解毒、扶正固本、软坚散结为主，对内分泌系统进行全面调节，从而增强脏腑功能，活血化瘀。

桂枝茯苓丸由牡丹皮、莪术、桂枝、皂刺、桃仁、青皮、川牛膝、茯苓、香附、枳实、赤芍、水蛭和穿山甲等组成。其中牡丹皮具有退虚热、清热凉血和活血化瘀的功效；莪术具有破血祛瘀、积散结、行气止痛的功效；桂枝具有通血脉、补元阳、暖脾胃的功效；皂刺具有消毒透脓的功效；桃仁具有润燥滑肠、破血行瘀的功效；青皮具有消积化滞、疏肝破气的功效；川牛膝具有通经活血、祛风利湿的功效[5-6]；茯苓具有增强免疫力、降血糖、抗肿瘤的功效；香附具有调经止痛、理气解郁的功效；枳实具有消痞止痛、燥湿化痰的功效；赤芍具有凉血行瘀、消肿止痛的功效，主治疝瘕积聚，瘀滞经闭。

诸药合用共奏缓症消结、活血化瘀之功效。国内有学者研究表明[4,7]，应用桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床有效率可达90%以上，患者恢复情况较好。本研究中，经过治疗，56例患者腹部疼痛、白带增多、乏力、月经不调等症状均有所改善，临床总有效率达94.64%，与上述研究结果一致，表明桂枝茯苓丸具有极大的临床应用价值。值得注意的是，直接使用水蛭粉可对患者上消化道产生一定的刺激作用，用药时可将水蛭粉装入胶囊内，随药剂冲服，有利于水蛭粉充分发挥逐瘀攻坚之功效。但当患者病情较严重，出现卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿合并感染、卵巢囊肿与腹膜粘连和卵巢囊肿破裂等时，则需积极地进行手术治疗[8]。

综上所述，采用桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿患者临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 陈羽雁,陈训梅.桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿50例疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,14(15):47-48.

[2] 李美芳,蔡桂微.桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床疗效体会[J].现代诊断与治疗,2012,10(11):55-56.

[3] 莫肇江,王铁杰.桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿32例[J].中国医院药学杂志,2012,19(21):65-66.

[4] 徐宣业.桂枝茯苓丸合桃红四物汤加味治疗卵巢囊肿35例[J].中国民间疗法,2013,18(17):41-42.

[5] 林岐禹. 桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿现代文献研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

[6] 蔡桂微.桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床疗效体会[J].现代诊断与治疗,2013,14(13):2934,3109.

[7] 张燕妮.加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床研究[D].武汉:湖北中医学院,2008.

[8] 林艺娜. 桂枝茯苓丸治疗功能性卵巢囊肿40例疗效观察[J]. 北方药学,2010,7(5):31.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-04-14

周秀娟，女，吉林省白城市洮北区市建博大医院主治医师，研究方向为妇产科临床。

R271

A

1673-2197(2014)16-0061-01