银杏达莫注射液与丹红注射液治疗脑梗死临床疗效比较

赵惠琴

(江阴市中医院 药剂科，江苏 江阴 214400)



银杏达莫注射液与丹红注射液治疗脑梗死临床疗效比较

赵惠琴

(江阴市中医院 药剂科，江苏 江阴 214400)

目的：比较银杏达莫注射液与丹红注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：选择36例脑梗死患者，随机分为对照组18例和观察组18例，对照组患者采用丹红注射液治疗，观察组患者采用银杏达莫注射液治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为72.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：银杏达莫注射液脑梗死疗效显著，见效快，安全性高，值得临床进一步推广使用。

银杏达莫注射液；丹红注射液；脑梗死

脑梗死是神经内科常见重症疾病，其死亡率和致残率极高。在临床治疗中，药物仍是脑梗死的主要治疗手段[1]。近年来，中药制剂治疗脑梗死患者取得满意疗效，本研究采用银杏达莫注射液与丹红注射液治疗脑梗死患者，观察比较其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年9月-2013年12月收治的36例脑梗死患者为研究对象，所有患者均符合急性脑梗死诊断标准，且经MRI和CT检查后确诊。其中男性26例，女性10例，年龄47～85岁，平均(60.9±6.8)岁，发病时间7～26h，平均发病时间(11.2±1.9)h。将36例患者随机分为对照组18例和观察组18例，两组患者的年龄、性别、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用降颅压、营养脑细胞等基础治疗。在此基础上，对照组患者采用丹红注射液20mL加5%葡萄糖250mL治疗，1次/d，行静脉滴注。观察组患者采用银杏达莫注射液20mL加0.9%氯化钠注射液250mL治疗，1次/d，行静脉滴注。两组疗程均为15天，所有患者接受全程治疗，无退出病例。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者的神经缺损改善情况、体征恢复情况及两组患者的治疗效果。

显效：患者神经受损恢复85%以上，症状与体征显著改善；有效：神经受损恢复70%以上，症状与体征有所好转；无效：神经受损恢复不到60%，症状与体征无明显改善。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗，观察组患者显效14例，有效3例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者显效6例，有效7例，无效5例，总有效率为72.2%，两组总有效率比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

观察组患者治疗前神经功能缺损评分为(26.91±5.84)分，对照组患者为(25.12±5.71)分，两组比较无统计学差异(P>0.05)。经过治疗，观察组患者神经缺损评分为(10.11±4.23)分，显著低于对照组的(17.95±5.22)分，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分比较 分)

3 讨论

随着社会经济的发展，人们的饮食结构发生巨大变化，社会也开始步入老龄化时代，缺血性脑血管疾病的发病率显著上升[2]。许多老年人因血小板黏附、聚集、内皮损伤、脂质代谢障碍等导致血液呈现高凝固状态，从而引发脑梗死。脑梗死的治疗关键在于降低血小板聚集、黏附，并改善脂质代谢，改善机体出现的高凝固状态。脑梗死患者在发病后大多会出现不同程度的精神、肢体功能、语言障碍等一系列并发症，给患者的生活造成严重影响。因此，必须要秉承早发现、早治疗的原则，尽早采取有效措施，缓解脑梗死症状，降低治疗后并发症与后遗症发生率，改善患者预后，提高其生活质量。

银杏达莫注射液是银杏叶提取物与双嘧达莫组成的复方制剂，其主要成分为双嘧达莫与银杏黄酮甙。药理学研究表明，银杏黄酮甙可清除氧自由基，减轻神经细胞损伤，并对神经细胞有显著的修复作用；其还可增强红细胞变形能力，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环，激发内皮舒张因子、前列环素，从而平衡细胞内钙离子水平，防止其超载。双嘧达莫可对TXA2与二磷酸腺苷起到明显的抑制作用，亦能抑制血小板聚集，达到双重阻断效果，阻止血栓形成，效果显著。

国外研究显示，银杏达莫注射液治疗脑梗死效果显著，且不良反应发生率低，与本次研究结果相符。现代药理学研究表明[3]，银杏黄酮甙可有效清除NO-、OH-、脱脂过氧化物自由基，拮抗PAF诱发的兴奋性神经递质释放，起到减轻兴奋性毒性的效果。国外研究表明[4]，银杏叶提取物可对Na+-K+-ATP酶起到保护作用，降低缺血后细胞血肿发生率。银杏达莫注射液可改善缺血后再灌注损伤，抑制血小板释放、血小板聚集以及血栓形成，进而预防血管壁病变[5]。

本研究采用活血化瘀中药治疗脑梗死，从根本出发促进血管通畅，改善神经元功能。结果显示，观察组治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为72.2%，两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

综上所述，银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效显著，见效快，安全性高，可显著改善患者预后，提高其生活质量，疗效优于丹红注射液，值得临床推广应用。

[1] 曾盛,曾珺,曾芬柳,等.纳洛酮与银杏达莫注射液联合治疗脑梗死的临床疗效分析[J].现代医药卫生,2012,28(6):899-900.

[2] 林峰,赵君,常万生,等.银杏达莫注射液对脑梗死患者血液流变学、血脂及血清C-反应蛋白的影响[J].国际中医中药杂志,2011,33(9):783-785.

[3] 高丽,戚敬虎,乔白洁,等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].北方药学,2011,8(7):16-17.

[4] 刘亚平.银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(9):封三.

[5] 郭宏,胡雪梅.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国卫生产业,2012,9(16):78.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-05-07

赵惠琴(1974-)，女，江苏省江阴市中医院主管中药师，研究方向为中药临床应用。

R285.6;R743.1

A

1673-2197(2014)16-0121-01