双侧喙突过长1例

2014-03-06 08:03张媛媛李娜
疑难病杂志 2014年8期
关键词:位片华特过长

张媛媛,李娜

罕少见病例

双侧喙突过长1例

张媛媛,李娜

喙突过长;双侧

讨论喙突过长是一种下颌骨喙突形态的异常,喙突形态的增大,在组织病理学上并没有明显异常,其主要临床表现是下颌运动受限及开口困难,起病缓慢,病程长。双侧喙突过长,多为无痛性;单侧喙突过长,多伴有疼痛[1]。有学者认为单侧喙突肥大常常伴有喙突良性肿瘤[2],即骨软骨瘤。发生于喙突的骨软骨瘤,应手术切除,术后复发率低。一般的喙突肥大是喙突本身过长而不是真性肿瘤。双侧喙突过长常常是由于颌骨的发育异常或内分泌异常引起的。

影像学检查对为喙突过长最具有诊断价值,主要常规X检查包括曲面断层片、华特位片、下颌升支侧位断层片、下颌骨三维CT等。喙突过长在曲面断层片上的表现为患侧喙突过长,并且压迫上颌结节;华特位片上示患侧喙突明显过长,可有颧骨受压吸收;在下颌升支侧位片闭口位上示患侧喙突过长,顶部抵上颌窦后壁上端,可有上颌窦后壁受压吸收等表现;下颌骨三维CT的表现更具有直观性[3]。

喙突过长一般采用口内切口手术,切开患侧升支前缘黏膜及肌层,暴露升支前缘骨质,切断颞肌的喙突附着,沿喙突根部截断喙突,患者的开口受限即得到缓解、改善。

1 Tucker MR,Guilford WB,Howard CW.Coronid precess hyperplasia causing restricted opening and facial asymmetry[J]. Oral Surg Qral Med Qral Pathol,1984,58(2):130-132.

2 Emekli U, Asian A, Onel D,et al. Osteochondroma of the coronoid process Jacob's disease[J]. J Oral Maxillofac Surg,2002,60(11):1354-1356.

3 Takahashi A, Hao-zong W, Murakami S, et al. Diagnosis of coronoid process hyperplasia by three-dimensional computed tomographic imaging[J]. Dentomaxillofac Radiol,1993,22(3):149-154.

061000 河北省沧州中西医结合医院口腔颌面外科(张媛媛); 061001 河北省沧州市传染病医院四科(李娜)

10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.08.010

2014-04-26)

猜你喜欢
位片华特过长
Wassel Ⅳ型先天性多拇畸形不同Chung 分型的影像学特征研究
呼和浩特地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征人群上气道头颅侧位片与CBCT测量的对比研究
华特·迪士尼——制造快乐的梦想家
肩关节“Y”位片的投照方法及临床价值
包皮过长早“环切”
怀乡
包皮过长一定要手术切除吗?
华特·迪士尼重要作品年表
X线头影测量计算机自动识别系统的建立
女性也有包皮过长