腹部低剂量CT技术的临床应用

邓凯军

（惠州市中心人民医院放射科，惠州516001）

腹部低剂量CT技术的临床应用

邓凯军

（惠州市中心人民医院放射科，惠州516001）

本文主要对迭代重建算法、X-Care以及非对称性屏蔽采集等7种CT低剂量技术以及在腹部扫描中的临床应用。在确保CT图像质量能够符合诊断所需的要求时，最大限度的降低辐射剂量，这也是放射科室医生较为关注的问题。腹部CT检查多需要进行多期增强扫描，和其它的部位相比较，患者需要承受的辐射剂量会成倍的增长，对人体的健康造成损害，因而应尽量实施低剂量扫描方式。

腹部CT；低剂量扫描；临床应用

随着CT技术的高速发展，诊断能力以及扫描速度均明显提升，临床上越来越广泛的应用CT检查。高质量的CT图像对诊断疾病、治疗以及效果评估均发挥重要的作用，伴随出现的是患者所要承受的放射剂量明显升高。辐射剂量和图像质量是两个矛盾的载体［1］。一定程度的增加放射剂量能够提升图像质量，将病灶更加清晰的显示出来，但是辐射剂量过大又会危害患者的身体。因而，怎样在确保图像质量的前提下最大限度的降低辐射剂量，已经成为现今医学影像学研究的重点问题。在设定具体的照射剂量时应根据最优化低剂量原则，根据具体IDE扫描部位设定扫描参数，进而发挥最优化的照射剂量同时得到最佳的图像质量。

1 腹部CT应用迭代重建算法

迭代重建（IR）是一种重建CT图像的基本方法。因其能够很好的对电子噪声以及其它物理因素引起的伪影进行处理，同时能够在确保图像质量的同时最大限度的降低检查剂量，因而作为临床首选的检查方法［2］。

在整个处理过程中，迭代重建算法需要经过多次的迭代，每次迭代得到的数据将与计算机的投影数据来比较。找出两组图像的不同之处，改善图像的质量。随着近几十年来计算机处理能力不断的提升，不仅具备了高速的计算机处理器，而且还具备了为图像处理专门设计的图像处理器（CPU）。这些都使得迭代重建算法能够很好的在临床应用［3］。

2 非对称性屏蔽采集技术

过去运用的螺旋CT技术需要对设定扫描范围之外的数据进行采集，也就是扫描。每个患者同一个扫描范围随着照射宽度的增加而逐渐升高，而每个层面的平均照射剂量随着扫描范围降低而增加。然而非对称性屏蔽采集技术，准直器的关闭和开放是逐渐进行的，在扫描范围以外时，准直器是关闭的，进入扫描范围，准直器才会开放。

因过扫描的部分不会对图像质量产生影响。应用非对称性屏蔽采集技术能够协同运用其他降低剂量的方法，以此来解决降低剂量的问题。

3 X-Care技术

X-Care技术第一次实现了选择性地屏蔽对辐射敏感器官的直接照射，当探测器对敏感器官进行扫描时，探测器会自动关闭，以此来避免直接照射敏感器官，运用X-Care技术能够达到最优剂量的同时，还能对敏感器官进行选择性的保护。在对腹部进行扫描的过程中，当X射线管球旋转到敏感器官时，辐射会自动产生屏蔽，降低对敏感器官的辐射剂量。

4 自动毫安调节技术

自动毫安调节技术（CARE DOSE 4D）的基本原理是人体解剖衰减特性的差异。人体结构具有横轴上的不对称性及长轴上的非均匀性［4］。体部横断面前后径比左右径短，前后方向衰减强度比左右方向低，长轴上衰减强度也不一致。自动曝光控制系统是根据影像诊断可控的图像噪声水平作为参考水平，系统基于操作者定义的图像质量参考对mAs值进行预设［5］。

5 小结

随着CT技术的高速发展，新的CT低剂量技术仍在不断的研究，在这一过程中，加深掌握和了解先进CT技术的生产商的新技术、新设备以及多种成像技术的良好应用是非常重要的。所有放射学家、CT操作人员、厂商以及物理学家应共同努力，将CT放射剂量值降到最低。

［1］石明国.CT技术发展进入低剂量成像时代［J］.中国医疗设备，2012，24(01)：875-876.

［2］徐新，李国华，李云卿.低剂量CT扫描临床应用的可行性［J］.医学综述，2011，36(04)：258-259.

［3］李向东，云庆辉，苏燕平，卫娜，田越.HDCT技术进展及其临床应用价值［J］.医疗卫生装备，2010，14(11)：305-306.

［4］安瑞金，黄岗.CT图像质量和辐射剂量的影响因素研究［J］.生物医学工程与临床，2009，36(02)：975-976.

［5］徐新，李国华，李云卿.低剂量CT扫描临床应用的可行性［J］.医学综述，2011，42(04)：576-577.

R816.5

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10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.15

2014-06-27