为念珠菌“平反”

周梁宇

关于念珠菌的谣言

流传中念珠菌能引发的问题有很多，从头疼、关节疼、疲劳到体重增加、饥饿、过敏，不一而足。最近，有些网站竟宣称，如果饮食中避免摄入念珠菌，就能改善肠胃肿胀、排便不正常等慢性消化疾病或反复发作的阴道酵母菌感染。然而，尽管有些患者严格遵循了所谓的“防念珠菌饮食”原则，以上症状仍未消除。

那么，这种备受争议的酵母菌的真相到底是什么？

替人受过的念珠菌

●事实1：念珠菌感染一般不会影响肠道。

念珠菌感染也称作念珠菌病，会影响皮肤和特定的黏膜，包括阴道黏膜、口腔黏膜和食道黏膜。然而，肠道壁的细胞可以阻止其触角——菌丝的侵入。念珠菌病是一种机会性感染疾病，也就是说病菌的致病能力不强，只有在人体免疫功能较弱时才会感染。

念珠菌的易感时机包括使用抗生素后或由于艾滋病、癌症等严重疾病导致患者免疫功能下降后。新生儿由于免疫系统尚未发育健全，接触尿布的部分或口腔处易发生念珠菌感染，哺乳时也可能从母亲的乳头处感染念珠菌。

由于以上原因，念珠菌不会感染小肠也不会在肠道处增生。事实上，在文献检索服务系统上搜索“念珠菌增生”这一术语没有任何结果。除非每位医学研究者都故意隐藏真相，否则绝对可以说“念珠菌增生”根本不存在。

如果你不相信，可以比较一下：口腔黏膜上的念珠菌感染是肉眼可见的，它看上去像奶酪块一样且不会自动消失。同理，如果胃肠道有念珠菌感染，那么它也是可见的，医生很容易就能发现。

●事实2：肠道中的念珠菌不会引起胀气。

酵母菌是食物在肠道缺氧的情况下被消化时的副产品。与细菌相反，它不会产生氢气或沼气。酵母菌产生的是二氧化碳，可以迅速进入血液中，然后被肺排出。

你的肠道可能寄生了整整一斤的念珠菌，但是它们不会导致肠胃胀气，因为二氧化碳在肠道里停留的时间不会很长。换言之，如果你老是放屁或肠胃胀气，应该归咎于细菌而不是酵母菌。

●事实3：饮食中的酵母菌无法影响念珠菌感染。

在真菌王国中有1500多种不同的酵母菌。食物发酵所使用的酵母菌通常来自酵母属而不是念珠菌属。因此，就像用来做酸奶的乳酸菌不会导致沙门氏菌感染一样，面包、啤酒等食物中的酵母菌也不会引起念珠菌所带来的感染。

●事实4：你的血液中不会有念珠菌。

这话说得不太准确，应该说如果你的血液中出现了念珠菌，那么你可能已经在重症监护室中垂死挣扎，而不是顶着浆糊脑子到处乱走或肚子鼓鼓地看这篇文章了。

散布“念珠菌增生”谣言的网站声称，念珠菌会从肠道泄漏进入血液中，导致头痛、抑郁等症状。这种说法显然是错误的。除非皮肤或肠道黏膜由于外伤弄破或被刺破，否则真菌是不可能进入血液的。容易发生真菌进入血液这种状况的时机是：本来就在接受重症监护时、手术后、身体插入导管时。

如果酵母菌真的进入了血液，将会导致威胁生命的状况，也被称为真菌血症。真菌血症患者不能长时间四处走动，只能接受重症监护，而且除去饮食中的糖或酵母菌也是没有用的。

念珠菌感染，不可不防

如上文所说，容易感染念珠菌的是免疫力弱的人，包括老人、幼儿、艾滋病等重症患者。感染的部位通常是口腔黏膜、幼儿的屁股、成人的生殖器。

●鹅口疮 念珠菌感染口腔的症状包括：口腔内部和舌头上出现白斑、嘴角溃烂、嘴巴红肿、咽喉疼痛等。治疗方法一般是口服或注射抗真菌的药物。

●尿布疹 婴儿身上出现尿布疹的原因不一，只有少数是真菌感染引起的。如果导致尿布疹的原因是酵母菌，表现出的症状是：接触尿布的部位出现暗红色斑块，尤其是大腿部位褶皱的皮肤缝隙中，也有些患儿身上出现黄色流脓的斑点。

这种情况下，医生会开具抗真菌的药膏、药粉等，一般是外敷涂抹在患处即可。

●阴道酵母菌感染 阴道酵母菌感染在女性中较为常见，女性朋友应当给予足够的重视，此病可经由性行为传染给你的伴侣。

感染的症状包括：阴部异常瘙痒、阴部红肿疼痛、白带成块出现、性交时感觉疼痛。

有一些非处方类的药膏和栓剂可以治疗阴道真菌感染，使用时将其置于阴道中即可，但是用药前最好还是咨询医生为妙。

初次感染或者偶尔感染的人一次性服用150毫克的抗真菌药大扶康（Diflucan）即可。经常感染的人在症状出现时需要连续服用抗真菌药10～14天，之后的六个月中每周再服药一次；也可以服用两周硼酸胶囊。对于这些患者，医生还可能在饮食上加以调整，使用益生菌来预防感染。通常选择的食物包括酸奶、益生菌补充剂等等。

另外，男性的生殖器也可能发生酵母菌感染，主要是未进行包皮切除术的人。症状包括阴茎上出现红疹、顶端瘙痒灼痛等。