培养应用型医学寄生虫检验人才

张莉，李海龙，李倩，张晨昊（大理学院寄生虫学教研室，云南大理671000）

培养应用型医学寄生虫检验人才

张莉，李海龙，李倩，张晨昊（大理学院寄生虫学教研室，云南大理671000）

临床寄生虫学及检验是为了培养临床检验医师而设立的一门检验专业基础课程，培养学生实际应用能力是这门课程的重要环节。该文从优化教学内容、改革教学方法、完善实验教学、改变考试方式4个方面阐述如何培养应用型医学寄生虫检验人才。

教育，医学；应用型；检验人才

21世纪的竞争实质上是高素质应用型人才的竞争。随着教学理念的逐步提升以及对大学教育目标的重新定位，人们对基础课程的要求也越来越高[1]。现有的教学方式已经不能满足人才培养的要求，因此，教育教学改革势在必行。临床寄生虫学及检验是医学检验专业一门理论与实践结合紧密的综合性应用技术学科[2]，同时也是为了培养临床检验医师而设立的一门检验专业基础课程，培养学生实际应用能力是这门课程的重要环节。由于五年制“医学检验”本科专业被调整为四年制“医学检验技术”专业，学位也由原来的医学学位调整为理学学位，学时减少，如何在有限的学时内完成教学并达到培养应用型医学寄生虫检验人才的目的就给寄生虫学专业的教师和学生提出了挑战。本教研室结合医学检验专业的特点，从优化教学内容、改革教学方法、完善实验教学、改变考试方式4个方面阐述如何培养应用型医学寄生虫检验人才。

1 优化教学内容，适应社会发展

根据目前寄生虫学专业在我国的流行动态和发展趋势以及临床和社会的需求制订教学计划、教学大纲，并针对医学检验专业教学课时少、教学内容多等特点，对教学内容进行优化。在理论教学中，删减太专业化的理论性内容（寄生虫的生理学和生物学等，把这部分制定为自学内容），简单介绍科普常识性内容、已基本控制或在我国发病较少的寄生虫如利什曼原虫和丝虫等，详细讲解对人类健康危害较大的寄生虫如疟原虫、血吸虫等，增加讲授一些再现的和新现的寄生虫，如广州管圆线虫、微小隐孢子虫等，并结合医学检验专业特点将授课重点放在各虫种的实验诊断方面。在实验教学中，精简经典实验，引入现代实验技术，如组织培养技术、动物感染与接种技术、标本收集、保存和制作技术等[3]，通过观察录像、比较正常标本和病理标本、技术操作、开放标本陈列室等手段，使学生掌握与致病、诊断有关的寄生虫各期形态结构，培养学生的动手能力，加强学生的综合性实验能力培养。

2 改革教学方法，提高教学质量

传统的寄生虫理论教学基本上以形态、生活史、致病、诊断、流行与防治为主线进行授课，这种授课方式虽然具有系统性和条理性，却难以调动学生学习的主动性。由于临床寄生虫学及检验这门课程的教学特点是学时少、内容多，如果将部分内容改为以问题、病例为基础的以问题为基础的学习（PBL）教学[4]，或辅以多媒体教学的趣味性教学[5]，既可在有限的时间内完成教学任务，又可达到引导学生主动发现问题、解决问题的能力。如疟原虫的生活史较复杂，单用语言表述，不仅耗时，教师难讲透，学生也难理解，但如将生活史做成Flash动画，授课时用生活史动画、穿插真实病例，让学生既观察到虫体的形态，认识虫种的生活史过程，直观看出对人体造成的危害，又能根据提出的病例分析讨论，从而改变了传统教学的单调、枯燥，达到激发学生学习兴趣的目的，提高了学习效率，增强了学习效果，丰富了临床知识，缩短了与临床实践的距离[6]。这样的教学方式不仅应用于理论教学，在实验教学中，将问题穿插进去，可以是教师向学生提问，也可以是学生向教师提问，但不管是哪种，先让同学结合理论相关内容讨论，再在教师指导下解决，这样学生在实验过程中，不仅能自己发现问题、提出问题、解决问题，还强化了对寄生虫标本形态特征的区别记忆[7]。

3 完善实验教学，加强学生的动手能力

实践教学是教学环节中的一个重要组成部分，是理论联系实际的桥梁，能很好地提升学生的知识结构、素质结构和能力结构，有利于培养学生动手能力和创新性思维能力[8]，为今后的科研及临床实践工作打下扎实基础。

3.1 完善实验教学内容传统的实验教学是“以标本辨认”为主的教学，实验课只局限在实验室内，学生亲自动手操作机会较少，临床和实验分离、检验专业的学生在学习内容上和其他专业的学生没有多大差别，没有真正达到让学生掌握寄生虫临床检验基本技能的目的，不利于提高检验专业学生的专业素质。为此，本教研室在传统教学模式中插入了部分技术操作，如旋毛虫动物的感染和肌肉活组织压片、建立血吸虫病动物模型和观察、阴道毛滴虫的体外培养，以及学生自己采集标本进行的面部蠕形螨检查和通过粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法和碘液染色法进行的自体肠道寄生虫检查等，以培养学生的动手能力，加强学生的综合性实验能力。虽然在操作过程中很脏、很累，但学生从中认识到该学科的重要性，提高了学习的自觉性[3]。

3.2 参加开放实验和科研活动由于学时的缩减，一些相对耗时的技术操作只能安排在开放实验中。如旋毛虫幼虫粗抗原的制备和提取，学生完成从建立动物模型到幼虫粗抗原制备和提取的整个过程，虽然耗时，但学生兴趣极高，连续几个年级的学生都反映他们不仅可以轻松自如地掌握理论知识，还培养了独立实验能力。开放实验不要求学生全部参与，主要是鼓励“学有余力”的学生积极参加。本教研室自2008年以来一直指导大学生进行科研，从自主选题、申请书撰写、实验设计、准备、操作到结果整理分析、结题报告、论文都由学生独立完成。学生参与了科研的全过程，这样不仅发挥了学生主观能动性和创造性，同时还提高了他们的实践能力和团结协作精神，培养了严谨求实的科学作风[8]。

3.3 鼓励社会实践寄生虫和日常生活的饮食习俗、劳作方式等联系很紧密，寄生虫实验教学也不仅仅限于在实验室完成，学生利用暑期社会实践来巩固理论知识，真正做到学以致用。如2013年7月本校一支社会实践团队到某一血吸虫病流行村进行社会实践，他们利用所学过的寄生虫学理论知识制作了问卷、展板、宣传资料，对当地村民进行了寄生虫防治知识的宣传教育，同时也对村民进行了常见寄生虫病的常规检查，既帮助了村民，又把学到的知识学以致用，提高了学生的动手能力，增强学生的自信心[9]。

3.4 开放标本陈列室为了开阔学生视野，使学生在完成规定学习任务的同时，充分了解疾病的发生、发展，把学到的理论知识真正融入到实践中去，本校设立了寄生虫标本陈列室，展示常见的寄生虫各期形态、立体生活史简图、中间宿主、实验动物或人体的病理标本、寄生虫流行图、常见驱虫中药等。学生在参观陈列室时，教师根据展示内容，将寄生虫专业知识与临床知识相结合，启迪学生的学习思路、加深印象、提高学习积极性[10]。

4 改变考试方式，培养应用人才

医学检验专业的学生要求在掌握寄生虫学相关理论知识的基础上，还要掌握常用的寄生虫病检验技术，提高实验检验水平，培养严肃认真的科学态度和独立自主的工作能力，为此传统的实验考试[11]就不再符合了。本教研室通过多年的教学经验积累，认为理论考试内容在命题上应紧紧围绕医学检验的专业特点，将各种检查方法、注意事项与临床疾病间的关系等纳为考试的重点，从理论基础上培养学生的专业思维能力；在实验考试中不仅要求掌握虫体各时期形态的辨认，还要把学生的技能操作纳为考试范围，所以实验考试包括标本辨认和技能操作两部分：一方面要求学生总体掌握常见寄生虫各时期形态，另一方面检验学生的动手操作能力，比如让学生在规定时间内自己制作虫卵液封片、自己查找并报告结果。由此，学生就会注意平时自己的不规范操作，慢慢地就能做到提高学生的专业技能水平，使学生一毕业就能胜任临床检验工作。

要提高整体医学教学质量，就必须重视和加强理论教学与实验教学的双重改革，及时解决教学中出现的问题，提高教学质量，培养出适应社会需求的应用型人才。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2014.09.067

B

1009-5519（2014）09-1409-02

2013-11-20）

大理学院本科应用型示范课程。

张莉（1972-），女，云南大理人，副教授，主要从事寄生虫教学和科研工作；E-mail：nizi9358@163.com。