痔疮治疗4要点

王晏美

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。

临床上，时常有患者问到痔疮的治疗，这里有几个要需注意——

1.没有症状尽量不要手术

痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生，如果没有便血、脱垂等症状，一般不要手术。因为手术就有创伤，如果不懂解剖和生理，还会破坏局部的肛垫，影响闭合功能，导致一定程度的肛门失禁。

2.手术重在解决内痔

痔分为外痔、内痔和混合痔。从对人的危害性讲，内痔会出血，有些人出血还很严重，导致贫血。内痔严重还会影响排便。而外痔无非就是结缔组织增生或血栓，发作时会疼痛，或擦便不净，或潮湿瘙痒，除此以外对人体没有啥大危害。所以痔疮的手术应重在内痔的治疗（混合痔的内痔部分）。

3.结扎法是治疗内痔最安全有效的方法

内痔的治疗方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除缝合、痔动脉结扎、PPH、TST、微波、激光、红外线，等等，其中最安全有效的方法还是结扎，这也是目前国内绝大多数专业肛肠医师所采用的方法。根据痔核大小和个人经验，又衍生出一些特殊的结扎法。

4.看待痔疮复发要一分为二

得了痔疮很多患者喜欢忍，原因是“听人说”即使做了手术也会再复发。

其实，患者不愿复发，医生们更不愿意提“复发”。面对患者这样的提问，医生们会说“不是复发，是再生”，也会说“肛门天天在用，哪有用不坏的，关键是平时要保养好”。这些话都很在理。打个比喻，两辆车出厂时都一样，但使用寿命可能不一样，爱惜，勤保养，可能20年没有问题，而另一辆可能10年就出大问题。我们的身体（包括肛门）也是如此。