药闻

抗癫痫药物氯巴占能引起严重皮肤反应

日前，美国食品与药品管理局（FDA）发布公告称，抗癫痫药物氯巴占能诱发罕见的但可能致命的皮肤反应。2011年，美国食品与药品管理局批准氯巴占（一种苯二氮平类药物）作为一款辅助药物用于伴有兰诺克斯综合征的癫痫治疗。FDA表示，其他苯二氮平类药物通常与严重皮肤反应没有关联。而对于氯巴占来说，需要注意的皮肤反应是史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。氯巴占用药患者会随时出现这些失调症状，并在治疗的前8周或停药之后再次用药时风险会变大。FDA建议临床医师应密切监测氯巴占用药患者的史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症，特别是在治疗起始阶段或停药后再次用药时。体征和症状包括皮疹、皮肤起疱或脱皮、口腔溃疡和荨麻疹。在初次出现皮疹时应停止使用氯巴占，其他体征和症状预示会出现严重皮肤反应时，不应该再次使用这款药物。临床医师也应该指导氯巴占用药患者，在出现皮疹或其他一些高敏性症状时要立即寻求医疗护理。但在患者还未向医疗机构寻求帮助之前不应擅自停用氯巴占，因为突然停止治疗会诱发严重的停药问题，如持续性癫痫发作、神经过敏和幻觉等。

消化性溃疡出血患者停用阿司匹林死亡率增加

消化性溃疡出血患者停止低剂量阿司匹林治疗后，死亡和发生急性心血管事件的几率有多大目前还不清楚。来自瑞典卡罗林斯卡大学附属医院胃肠外科的研究人员对此进行了研究。研究对象包括2007～2010年在卡罗林斯卡大学附属医院接受低剂量阿司匹林治疗的消化性溃疡出血患者。其中118名接受低剂量阿司匹林治疗患者中，47例停用药物（40%）。出院后的两年随访期中，44例（37%）死亡或发展为急性心血管事件。而有心血管疾病史的患者停用低剂量阿司匹林后，死亡或发生急性心血管事件的风险是随访中前六个月继续治疗患者的7倍。无心血管疾病的患者则没有发现这种关联性。由此研究者得出结论，心血管疾病患者消化性溃疡出血后停止低剂量阿司匹林的治疗，死亡和发生急性心血管事件的风险增加7倍。

FDA批准Forxiga用于治疗2型糖尿病

美国食品与药品管理局（FDA）批准Forxiga（dapaglifozin）片结合饮食和锻炼，用于改善2型糖尿病患者的血糖水平。Forxiga是一种钠-葡萄糖协同转动蛋白2抑制剂，可以阻断肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，从而降低血糖水平。临床试验显示，这款药物可改善糖化血红蛋白（HbA1c）水平。但1型糖尿病患者、血液或尿中酮体升高的患者（糖尿病酮症酸中毒）、中度或重度肾损伤、终末期肾脏疾病或透析患者不能使用Forxiga进行治疗。Forxiga的主要副作用包括脱水，致使血压下降（低血压）、头晕、昏厥及肾功能下降。在临床试验中，用药患者患膀胱癌的人数有所增加，所以Forxiga也不被建议用于膀胱癌患者的治疗，有膀胱癌病史的患者应在用药前咨询主治医师。