静脉注射靛青绿近红外显像技术用于开放肾皮质肿瘤肾部分切除术的临床初步应用经验

目的评价静脉注射靛青绿近红外显像技术用于开放肾部分切除术的安全性，并对该技术显示肾血管系统以及区分肿瘤组织与正常肾实质组织的可行性进行评估。方法该研究获伦理委员会批准，所有入组患者均填写了研究知情同意书。清理肾周脂肪囊，以显露肾肿瘤及周围正常肾实质组织。患者于术中静脉注射靛青绿，使用SPY 探测成像系统行术中近红外显像。术中通过近红外视频可实时显示并区分肿瘤及正常肾实质组织，并显示肾脏血管系统。结果共计15例患者共接受了16例开放肾部分切除术，术中平均冷缺血时间为26.6（20～33）min。14例肿瘤组织与周围正常肾实质组织相比，显示为无荧光信号或低荧光信号。3 例患者通过近红外视频图像可清晰显示肾门血管，进而完成选择性肾动脉阻断术。使用靛青绿未发现副作用，病理结果证实，所有患者肿瘤均为切缘阴性。结论静脉注射靛青绿联合近红外显像技术用于开放肾部分切除术是安全的。该技术可使外科医师在术中清晰区分肾皮质肿瘤与正常肾实质组织，并有助于显示肾血管系统，以利于术中最佳的肿瘤切除及肾单位保护。将来还有必要进一步研究，该技术的应用是否能提高开放肾部分切除术后患者的预后情况。