靛青绿近红外显像技术辅助机器人肾部分切除术中选择性阻断肾动脉：一单独手术医师的配对临床研究

目的一项配对研究报道了由1位外科手术医师完成的靛青绿近红外显像技术辅助机器人肾部分切除术，术中超选择性肾动脉阻断的可行性，并对术后短期肾功能预后情况进行随访。方法22例患者完成了选择性肾动脉阻断靛青绿近红外显像技术辅助机器人肾部分切除术，对15例配对患者进行了R.E.N.A.L.评分结果的配对分析。对患者的一般资料、术中情况、病理结果、肾功结果进行记录，对组间资料进行配对回顾性分析。结果21 例患者采取了不阻断肾门的近红外显像技术辅助机器人肾部分切除术；其中1例患者因术中出血需阻断肾动脉主干，肿瘤平均直径为37.7mm。术中选择性肾动脉阻断平均时间为11.6 min，平均失血量347 mL。无术中并发症出现，术后出现4例并发症，包括2例严重并发症（尿囊肿形成、急性迟发性出血）。未发现靛青绿使用导致的副作用。15例患者的配对分析发现，患者的一般资料、术中情况相当，肿瘤学特征无明显差异。比较术后短期肾功结果发现，行选择性肾动脉阻断组肾小球滤过率降低程度显著小于全队列患者（5.1mL／minvs.16.1mL／min）。结论靛青绿近红外显像技术辅助机器人肾部分切除术，可实现术中选择性肾动脉阻断，该技术可有效降低肾脏热缺血损伤，并可能有助于术后肾功能的保存。