高血压、生理功能、认知力与老年人脑卒中风险间关系

临床试验表明，降压能降低脑卒中风险，尤其是在高龄老人。生理功能和认知功能受损，又将影响老年人脑血管病的发生发展。然而既往关于生理功能和认知功能受损与高血压及脑卒中风险间关系尚不清楚，尤其是在高龄老人，现就此进行相关分析。

受测对象为513例高龄老人，基线年龄85岁。基线均素无脑卒中相关临床佐证。研究中均测量各自基线收缩压、舒张压、平均血压及脉压等。同时均经用相关量表评估各自基线生理功能及认知功能受损及其程度。亦评估各自基线受教育程度、服用降压药、吸烟、饮酒、糖尿病、心血管病史包括冠心病、间歇性跛行、心力衰竭等变量。人均随访5 年，观察分析基线生理功能、认知功能受损与高龄老人高血压及脑卒中风险间相关关系，尤其是在校正诸基线变量后。

结果显示，比较分析表明，基线生理功能和认知功能受损者，血压较低，且基线认知功能受损者心肌梗死和心力衰竭均多发。而在人均随访的5 年间，所有对象中共有58例继发脑卒中，其中致命性约27例。校正基线诸变量后发现，基线血压与继后脑卒中风险间并无相关关系存在，仅高脉压与继后脑卒中风险降低有关(HR 0.80)。且在基线生理功能受损者，收缩压较高(HR 0.74)，平均血压较高(HR 0.68)，脉压较大(HR 0.71)，然均与继后脑卒中风险降低有关;与之相同，在基线认知功能受损者，其收缩压较高，亦与继后脑卒中风险降低有关(HR 0.80);相反但凡在基线认知功能素未受损者，其舒张压较高(HR 1.98)，平均血压较高(HR 1.70)，又皆与继后脑卒中风险增加有关。提示基线生理功能和认知功能受损与继后脑卒中风险间确有一定关系存在。

研究者最后认为，至少高龄老年人中，基线生理功能和认知功能受损与血压及继后脑卒中风险间存在一定的中度相关关系。