BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的临床效果分析

袁 娅 阳春市中医院，广东省阳春市 529600

本文重点探讨和分析BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的治疗过程和临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月－2014年1月在本院诊治的138例急性左心衰患者，随机平均分为对照组和研究组，每组69例；对照组男45例，女24例，年龄33～80岁，平均年龄（58.75±1.63）岁；研究组男43例，女26例，年龄34～81岁，平均年龄（60.54±1.89）岁。两组患者性别、平均年龄等一般情况无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经临床检查确诊患者；所有病症均符合急性左心衰临床表现者；积极配合治疗者；家属签订治疗知情同意书。排除标准：有严重慢性疾病者；心、肝、肾功能不健全者；孕妇和哺乳期妇女；不配合治疗者；资料记录不完整者。

1.3 治疗方法 对照组采取常规治疗，给予患者鼻导管吸氧［1］。给予研究组应用BiPAP无创通气辅助治疗，采用S／T通气模式，吸气末正压为8cmH2O逐渐增加到20cmH2O，同时呼气末正压为4～8cmH2O。呼吸频率18～22次／min，呼吸比为1.5∶2，氧流量为8～10L／min。两组患者都给予心电监测，并给予硝普钠和强心利尿剂药物治疗。

1.4 疗效评价及观察指标 采用VAS疼痛评分标准测定患者疼痛评分，分值越低表示疼痛程度越轻［2］。经过相关临床检查观察并记录治疗后两组患者心率、呼吸频率及血氧张力情况；统计两组患者疼痛评分、时间与住院时间、费用情况。

1.5 统计学处方法 应用SPSS18.0软件统计，一般资料用）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P＜0.05时，差异具统计学的意义。

2 结果

2.1 治疗前、后两组患者心率、呼吸频率和血氧张力情况 治疗后，研究组患者心率、呼吸频率指标数值明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗后两组患者疼痛评分、时间与住院时间、费用情况 治疗后，研究组患者疼痛评分低于对照组，疼痛时间较对照组更少，住院时间和住院费用都明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 治疗前后两组患者心率、呼吸频率和血氧张力情况

表1 治疗前后两组患者心率、呼吸频率和血氧张力情况

组别 n 时间 心率（次／min）呼吸频率（次／min） 血氧张力（mmHg）对照组 69 治疗前 128.35±15.26 36.12±5.36 57.96±6.68治疗后 111.43±13.86 32.23±4.72 76.56±7.12研究组 69 治疗前 129.57±15.42 37.40±5.41 58.67±7.34治疗后 89.36±12.90 25.09±4.12 87.61±9.85

表2 治疗后两组患者疼痛评分、时间与住院时间、费用情况

表2 治疗后两组患者疼痛评分、时间与住院时间、费用情况

组别 n 疼痛评分（分） 疼痛时间（d） 住院时间（d） 住院费用（万元）对照组 69 3.61±0.68 28.12±6.99 29.36±8.47 8.36±1.34研究组 69 1.97±0.53 21.56±5.37 22.34±6.71 6.56±1.28

3 讨论

本文中，分析比较治疗前、后两组患者心率、呼吸频率和血氧张力情况，观察治疗前对照组和研究组患者心率、呼吸频率指标数值无明显区别（P＞0.05），但治疗后研究组两项指标数值均低于对照组，组间比较差异明显，同时研究组血氧张力指标数值较对照组更高，揭示说明BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰能够改善患者低氧血症，有效减慢心率和心肌耗氧量，降低患者心脏后负荷，达到改善心功能的目的。该结论与龙海在BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭21例临床中的研究成果相一致［3］。

通过分析治疗后两组患者疼痛评分、时间与住院时间、费用情况，发现研究组患者疼痛评分明显低于对照组，疼痛时间也少于对照组，说明BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰过程操作简单，患者身体疼痛感受较轻，治疗后患者疼痛程度较低，且持续时间较短，患者评价较高。另外，研究组住院时间和住院费用都显著少于对照组，证实急性左心衰患者采用BiPAP无创通气辅助治疗具有快捷、高效等优势，极大缩短了患者住院时间，从而为患者和家属节约了医疗费用。关于治疗后两组患者的不良反应情况比较，有待作进一步的研究给予观察和分析。

综上所述，BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的临床效果更显著，具有临床推广与应用价值。

［1］ 龙海.Bipap呼吸机治疗急性左心衰竭21例临床分析〔J〕.中国医学创新，2012，4（12）：25－26.

［2］ 徐靖.BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期患者中的应用〔J〕.海南医学，2013，4（7）：117－118.

［3］ 邓志辉.BiPAP无创通气辅助治疗左心衰竭的疗效评价〔J〕.南昌大学学报，2011，6（11）：32－35.