健康教育在高中生预防结核病中的应用

杨 卉 天津市东丽区第一百中学 300300

近年来，我国结核病发病率居高不下，结核病发病率和致死人数均已居于各类传染病首位，使人们的生命安全和生活质量都遭受着结核病的严重威胁。由于结核病人数量基数大，潜在带菌病人数量高，如不加以控制，后果将难以估量。高中学生是一个特殊群体，学习能力和表达能力都近于成年人，接受新事物的能力又高于成人，可以有效地将健康知识向周围传播。因此，探索一种行之有效的结核病知识教育模式对结核病的预防有着极其重要的意义。本次通过在三所高中进行同伴健康教育尝试，评价教育效果，为结核病预防提供理论基础。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我区三所高中，每所高中选择8个班级作为研究对象。每所学校8个班级随机分为实验组和对照组各4个组。实验组给予同伴健康教育，进行为期1个月的结核病预防知识的干预活动。实验组和对照组学生在素质、家庭收入、户口类型、教育质量等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组：（1）以5人一组为标准，将实验组各班学生分为若干组。每组选取1位学习、交流及表达能力最强的学生任组长。（2）集中组长进行相关知识培训，培训内容主要是“结核病防治8条核心知识”，内容覆盖结核病的概念、症状、传播途径、管理与归口治疗、结核病的治疗、结核病的预防及政府对结核病人实行免费治疗的政策。（3）培训完毕，由组长在组内对自己的小组成员施行同伴教育。健康教育方式由各组成员自行决定，主要的形式包括文艺表演、成员讲演、面对面咨询、结核病预防相关知识的书画展和黑板报等形式。强调人人互动，主动参与，辅导教员从旁指导监督。对照组：不给予任何干预。

1.3 健康教育反馈和评价［1］同伴健康教育1个月后，同时对实验组和对照组学生进行结核病预防知识考查。比较实验组和对照组学生的结核病预防知识、认知态度及行为评分，评价同伴健康教育的效果。自行设计调查问卷，内容覆盖结核病相关知识、态度、结核病预防知识及结核病相关行为共计50道单项选择题。其中结核病预防知识20道题、态度及行为各20道题，每题以1分计。了解学生结核病预防知、信、行水平及相关健康教育的掌握和需求情况。

1.4 统计方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用t检验对考察得分进行分析比较，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组各项目干预前后得分比较，实验组干预后各项得分均明显高于干预前得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后各项得分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。干预后两组结核病知识、态度及行为得分比较，实验组干预后各项得分远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项目干预前后得分比较（±s，分）

表1 两组各项目干预前后得分比较（±s，分）

注：实验组干预前、后比较，＊P＜0.05，两组干预后比较，△P＜0.05。

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3 讨论

目前，我国广大中小学生对于结核病预防相关知识极度匮乏。而我国又是一个结核病高发国家，这便形成了极大的安全健康隐患。高中学生具有升学压力大、课程繁重、锻炼时间少等特点，同时学校相关师资缺乏，在学校这种人口密度较高、居住环境较差的情况下，结核杆菌非常容易乘虚而入，对学生、学生家庭乃至整个社会造成严重的威胁［2］。同伴健康教育是指通过先培训一部分学习、交流及表达能力较强的学生健康教育相关知识，保证他们掌握了一定的知识和技能后，由他们将学到的知识和技能以各种各样的方式传播给周围的同学［3，4］。同伴健康教育有社会规范和社会学习等理论支持，这些理论认为，健康教育者与受教育者之间年龄相仿、代沟小、交流方式相近，学生容易接受同伴的建议。同时，他们所归属群体的素质、行为、态度和期望也会对他们产生比较大的影响，从而达到快速改变他们的目的。本文发现实验组干预后结核病知识、态度和行为得分均明显高于干预前得分和对照组干预后得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见同伴健康教育能有效提高高中生对结核病防治的教育效果。

在目前健康教育人员严重缺乏、学生升学压力大、时间紧张的情况下，同伴健康教育具有节省时间、人力和财力的优势。因此，在高中生不同领域健康教育中推广应用同伴健康教育模式极具实际意义。

［1］ 刘晓雪，王宏，黄睿睿，等.重庆库区中学校园结核防治同伴教育与传统教育干预效果评价与比较〔J〕.重庆医学，2010，39（4）：393－394，396.

［2］ 刘雪娜.我国大学生艾滋病同伴教育干预效果的Meta分析〔J〕.中国卫生事业管理，2011，（4）：310－313.

［3］ 杨发生.社区非肺结核人群健康教育对于预防肺结核的效果〔J〕.中国医药科学，2012，2（22）：181－182.

［4］ 吴矿芝.有效的护理可预防肺结核复发〔J〕.科技信息，2012，（10）：433－434.