对社区2型糖尿病患者家庭随访式健康教育效果评价

张爱娟 王艳梅 齐海芳

河北省唐山市开滦钱家营社区卫生服务中心，河北唐山 063300

对社区2型糖尿病患者家庭随访式健康教育效果评价

张爱娟 王艳梅 齐海芳

河北省唐山市开滦钱家营社区卫生服务中心，河北唐山 063300

目的对社区糖尿病患者进行家庭随访式健康教育，并对健康教育的效果进行评价。方法将社区2013年6月以前确诊的117例2型糖尿病患者分为对照组和干预组，2组患者均于2013年6月测量空腹血糖并进行比对，对照组按照医生制定的治疗指导意见进行常规治疗，干预组在此基础上定期进行家庭随访并进行健康教育。1年后对2组患者再次测量空腹血糖并进行比对。结果干预组与对照组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区家庭随访式健康教育能帮助患者有效地控制血糖，有利于提高患者的生活质量。

糖尿病；健康教育；效果评价

糖尿病是一组由胰岛素分泌及作用缺陷引起的，以血糖增高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害、功能不全或衰竭，导致残疾或早亡[1]。近年来，我国糖尿病患病率显著增加，而2型糖尿病占90%以上[2]。卫生部最新发布的《糖尿病管理模式推广项目实施方案》明确提出了糖尿病管理总目标是建立具有本地区特色的综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构合理分工，密切协作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平[1]。该社区卫生服务中心对社区2型糖尿病患者实施家庭随访式的健康教育，收到了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年6月以前确诊的2型糖尿病患者作为调查对象，符合标准者共计117例，其中男43例（占36.8%），女74例（占63.2%），年龄在43～78岁之间。

1.2 方法

将117例社区糖尿病患者随机分为2组。对照组57例，干预组60例，两组患者均在2013年6月社区慢病患者体检中测量空腹血糖，集中进行一次健康教育讲座，主要讲授糖尿病相关知识。干预组在此基础上由社区专职医护人员负责对患者定期进行家庭随访并进行相应的健康教育。两组患者在年龄、性别、文化程度、血糖值等方面比较无显著差异，具有可比性。1年后社区慢病患者体检时，再次测量空腹血糖，对照组体检率87.7%（50例），7例患者未体检，干预组体检率95%（57例）,3例患者未体检。

1.3 评价方法

比较两组患者血糖控制情况。

1.4 统计方法

所有数据经过审核后录入EXCEL，采用SPSS17.0软件包行数据的分析和统计，行t检验。

2 结果

两组血糖控制情况的比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 健康教育1年后两组血糖控制情况的比较（±s，mmol/L）

表1 健康教育1年后两组血糖控制情况的比较（±s，mmol/L）

项目例数空腹血糖t P对照组干预组50 57 6.07±1.92 8.26±1.54 9.408＜0.05

3 讨论

该研究发现，干预组患者血糖控制情况明显优于对照组，两组患者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。有研究表明，糖尿病的发病与不良行为生活方式如饮食不合理、缺乏运动锻炼、吸烟、饮酒、长期过度疲劳等有关。行为习惯的改变主要靠个人，改变的动因在于认识的提高,提高认识的关键在于教育。健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[3]。

有研究显示，社区健康教育对糖尿病患者血糖有明显的控制作用。另有研究，经过严格的试验设计表明糖尿病健康教育对2型糖尿病患者是一种辅助治疗措施，在糖尿病防治中具有重要作用。该次观察结果显示，糖尿病患者接受社区医生家庭随访式健康教育1年后血糖指标有显著改善。通过家庭随访健康教育可以督促患者按医嘱服用药物，正确监测血糖，根据血糖变化随时调整饮食和用药，有效控制疾病的进展和并发症的发生。

[1]吴争鸣，夏立平，包国祥.国家基本公共卫生服务知识与技能[M].2011版.北京：军事医学科学出版社，2012:154-157.

[2]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2010:4-7.

[3]王永红.健康教育在临床医学教学中的意义[J].医学教育探索,2007,6 (4)：353.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0128-01

2014-08-18）

张爱娟（1966-），女，河北唐山人，护理本科，副主任护师。