硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床应用探析

陈国良 逯静

济南市市中区陡沟社区卫生服务中心，山东济南 250100

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床应用探析

陈国良 逯静

济南市市中区陡沟社区卫生服务中心，山东济南 250100

目的探究硝苯地平缓释片在临床上治疗高血压合并糖尿病的应用价值。方法抽取2012年8月—2014年8月在该院就诊的120例高血压合并糖尿病患者，随机分为治疗组与对照组，分别60例。治疗组患者接受硝苯地平缓释剂治疗，对照组接受缬沙坦治疗。根据两组患者的临床情况分别给予有针对性的降糖疗法，记录两组患者情况并总结。结果经治疗后，治疗组患者54例显效，5例有效，1例无效；对照组患者34例显效，9例有效，17例无效。经检测后，两组患者舒张压与收缩压均有明显降低，治疗组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片对于临床治疗高血压合并糖尿病具有很好的疗效，可有效提高患者存活率且可有效提高患者生活质量，对于中老年患者具有明显的疗效，可在临床上广泛使用。

硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；临床疗效

人类的日常生活水平均得到显著提高，在饮食方面越来越多样化，很多疾病就在“吃”中诞生了。其中高血压便是这一类疾病中的常见病，是一种常见的慢性心血管疾病，具有动脉血压保持升高水平的临床特点[1]。糖尿病也是一种多发病常见病，会对患者的心脑、眼底、和肾脏造成严重伤害[2]，治疗高血压的主要目的便是有效控制血压升高[3]。为探究硝苯地平缓释片在临床上治疗高血压合并糖尿病的应用价值，该研究选取2012年8月—2014年8月的120例高血压合并糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院就诊的120例高血压合并糖尿病患者，男96例，女24例，平均年龄为64岁（Max82岁，Min41岁）。平均体重为25.23 kg/m2（Max27.12 kg/m2，Min22.19 kg/m2）。高血压平均病史为5.7年（Max12.3年，Min1.3年），糖尿病平均病史为6.3年（Max12.1年，Min2.8年）。所有患者均达到我国高血压疾病的规定标准，均达到诊治标准，患者的糖尿病均为2型糖尿病，所有患者在年龄、体重、病史等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

要将血糖在餐后2 h后控制在11.1 mmol/L内，空腹血糖控制在7.0 mmol/L内。所有患者在接受治疗一周前要停止服用任何对血压有作用的药物。将所有患者随机分为治疗组与对照组，分别60例。治疗组患者接受硝苯地平缓释剂治疗，口服，10 mg/次，2次/d，疗程为8周，共治疗24周；对照组接受缬沙坦治疗，起初50 mg/d，服药20 d后若舒张压≤80 mmHg则继续服用缬沙坦，若血压无明显改变则增加剂量，100 mg/d，继续治疗24周。

1.3 评价标准

显效：舒张压≤90 mmHg，收缩压≤120 mmHg或者舒张压与收缩压的下降幅度均＞40 mmHg；有效：舒张压下降幅度＜19 mmHg，收缩压下降幅度＞30 mmHg；无效：治疗后患者血压无明显变化，包括未达标准的。总有效率=显效+有效[4]。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 疗效比对

经治疗后，治疗组患者54例显效，5例有效，1例无效总有效率为98.3%；对照组患者34例显效，9例有效，17例无效，总有效率为71.7%。经比对，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效比对

2.2 降压效果和血糖值对比

经检测后，两组患者舒张压与收缩压均有明显降低，血糖值也明显降低，治疗组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明硝苯地平对高血压合并糖尿病的治疗具有很好的临床价值。见表2。

表2 降压效果比对[（±s），mmHg]

表2 降压效果比对[（±s），mmHg]

3 讨论

硝苯地平缓释片为长效双氧吡啶类钙通道阻滞剂，可有效扩张周围血管。可经胃肠道快速吸收，增加细胞内Ca2+从而控制收缩--耦联反应，降压效果明显且稳定，疗效时间长。此外硝苯地平缓释片对糖代谢具有两种作用：控制胰岛素分泌和控制糖酵解和糖异生提高糖类代谢。缬沙坦为血管紧张素II受体转换酶拮抗剂，降压效果也非常明显，副作用等也较少，但会影响糖代谢功能。

[1]江世亭,汤仁礼,余赛英,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2010,50(21):67-68.

[2]刘士君.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国美容医学,2011,20(z2):444-445.

[3]张学城,黄尹亭,林慧宁,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):722-724.

[4]宋吉法.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].中国医药导刊,2012,14(8):1384-1385.

R544.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0004-01

2014-08-08）

陈国良（1978.6-），男，本科，主治医师，社区卫生服务中心主任，研究方向：全科医学。