护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响

张敏 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东潍坊 262603

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响

张敏 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东潍坊 262603

目的探索护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响。方法2012年5月—2013年9月选取妊娠期糖尿病患者总共150例随机分成观察组和对照组两组。对照组的患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予全面护理。结果观察组患者治疗后血糖指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，有利于预防围产期孕妇和围产儿并发症的发生，值得推广。

护理干预；妊娠期糖尿病；孕妇；血糖；影响

妊娠期糖尿病(GDM)是一种在妇女妊娠期发生的糖代谢异常的症状。根据统计数据，妊娠期糖尿病发生率在世界各国的报道中是1%～14%[1]，在我国报道的发生率是1%～5%，但是随着人们生活水平的提高，近年来我国的妇女妊娠期糖尿病的发生率在逐年增高。妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿都有比较大的影响，因此，加强对妊娠期糖尿病孕妇的护理干预有重要意义，该文在2012年5月—2013年9月探索护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊资料完整的妊娠期糖尿病患者总共150例,将选取的150例患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组两组。观察组，总共75例，年龄在21～33岁之间，平均年龄（27.1±1.2）岁；体重63～74 kg，平均体重（70.8±5.5）kg；确诊时孕周24～28周，平均孕周（26.23±2.54）周；其中初产妇35例，经产妇40例；对照组，总共75例，年龄在22～34岁之间，平均年龄（28.2± 0.9）岁；体重62～75 kg，平均体重（70.6±5.2）kg；确诊时孕周24～28周，平均孕周（26.1±2.7）周；其中初产妇36例，经产妇39例。

1.2 方法

对照组的患者给予常规护理，定期为患者做血糖检查以监测血糖变化，定期为患者产前检查等。

观察组患者在进行上述常规护理的基础上给予全面护理干预。①心理指导。对患者进行心理疏导，护士反复耐心地与孕妇积极交流，并向她们讲解疾病知识，让他们对自己的疾病有个正确的认识，以平和的心态积极配合治疗。②营养指导。第一，营养调查，采用24 h回顾法使妊娠期糖尿病患者想起1 d之前的进食情况来进行膳食调查，了解患者进食的种类、数量、次数等信息，应用食物模具来计算患者一天中各种营养的摄入量，正确评估食物量。第二，健康教育，对患者进行营养治疗的健康宣讲，让患者认识孕期膳食的注意事项以及营养治疗的基本知识。第三，营养评估，将患者的如身体、体重、血糖等身体信息和膳食信息输入电脑软件里，由软件分析计算食物所含有营养成分，算出患者1 d中所需的各种营养素的总摄取量，和孕妇的标准摄取量做对比，最终得出分析结果报告。通过报告得出患者的营养摄入的均衡情况、热量是否超标，糖类、脂肪是否过量等信息。第四，营养指导，根据上述的软件计算分析结果，再结合孕妇孕期标准营养素摄取量以及孕妇孕期膳食指南，对患者进行营养指导。结合患者具体的身体状况、经济条件和生活习惯等调整患者的膳食，制定出合适的食谱。③运动指导。指导患者选择温和的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动时间和强度由患者自行确定，保持运动时心率＜120次/min，应长期坚持，避免剧烈运动。帮助患者制定一些简单规律的运动计划，如在进食后休息20 min，然后外出散步30 min。

1.3 统计方法

该次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料采用均数加减标准差表示，采用t检验。

2 结果

观察组患者治疗后血糖指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后的血糖变化情况比较

3 讨论

妊娠期糖尿病比较特殊，容易使得孕妇发生妊娠高血压综合征、羊水过多以及感染等并发症，对胎儿的影响有致使胎儿畸形、巨大儿、难产、死胎、新生儿死亡及新生儿低血糖等[2]，孕妇在妊娠期用药可能对孕妇自身以及胎儿产生一定的影响，同时使用胰岛素还有可能造成低血糖使得孕妇在分娩时身体能量不够而产生危险情况。

而通过加强护理干预，能够在降低和稳定血糖的同时大大减少对孕妇和胎儿的影响。经过干预，观察组孕妇血糖控制效果明显优于对照组。

综上所述，全面护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，有利于预防围产期孕妇和围产儿并发症的发生，值得推广。

[1]宗俊英,王璐.营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇和新生儿体重增长的影响[J].中国妇幼保健,2013（14）:2330-2332.

[2]安静娜.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].护士进修杂志,2014(9):856-858.

R473.71

A

1672-4062（2014）11（b）－0119-01

2014-08-18）

张敏（1981.2-），女，山东潍坊人，大专，护理专业，护师，现从事妇产科护理工作。