糖尿病肾病并高血压行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的疗效观察

朱汝宇

广西省广西水电医院,广西南宁 530219

糖尿病肾病并高血压行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的疗效观察

朱汝宇

广西省广西水电医院,广西南宁 530219

目的探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的效果。方法资料随机选取该院收治的200例糖尿病肾病并高血压患者，随机分为研究组与对照组，每组各100例。对照组予以硝苯地平控释片治疗，研究组予以缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，分析两组治疗效果。结果治疗后研究组SBP、DBP、GLU、BUN、SCr水平均低于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压疗效确切，可有效降低患者血压血糖，并改善其肾功能。

糖尿病肾病；高血；缬沙坦；硝苯地平控释片；疗效

为探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的效果。该文针对2012年5月—2014年5月间已选定的200例糖尿病肾病并高血压患者予以缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取该院收治的200例糖尿病肾病并高血压患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各100例。研究组男62例，女38例，年龄43～78岁，平均（61.25±3.14）岁，病程2～15年，平均（8.42±1.27）年；对照组男60例，女40例，年龄45～79岁，平均（62.37±3.12）岁，病程2～16年，平均（9.25±1.18）年。两组症状均符合WHO制定的糖尿病和高血压诊断标准。

1.2 方法

两组入院后均予以降糖药物、控制饮食等糖尿病常规治疗。对照组口服硝苯地平控释片（国药准字H20000079）30 mg/次，1次/d。研究组在此基础上口服缬沙坦胶囊（国药准字H20040217）80 mg/次，1次/d，两组均治疗1个疗程12周。

1.3 观察指标

观察并分析两组治疗前后血压、空腹血糖（GLU）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平，血压包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4 统计方法

数据以SPSS 19.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两组血压与GLU水平比较

治疗后研究组SBP、DBP、GLU水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血压、GLU水平比较[n=100，（±s）]

表1 两组治疗前后血压、GLU水平比较[n=100，（±s）]

注：治疗后与对照组比较，*P＜0.05。

组别阶段SBP（mmHg）DBP（mmHg）GLU（mmol/L）研究组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后155.93±10.46（130.25±9.16）*156.32±9.85 146.73±9.28 106.34±7.83（84.51±7.14）*107.65±7.68 92.57±7.24 10.23±2.45（7.12±2.16）*11.85±2.14 8.63±2.28

2.2 两组肾功能指标水平比较

治疗后研究组BUN、SCr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后肾功能指标水平比较[mmol/L，（±s）]

表2 两组治疗前后肾功能指标水平比较[mmol/L，（±s）]

注：治疗后与对照组比较，*P＜0.05。

3 讨论

该研究针对已选定的200例糖尿病肾病并高血压患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以单纯硝苯地平控释片治疗，研究组在对照组基础上予以缬沙坦治疗，分析两组治疗效果。经研究可得两组治疗前后血压、血糖和肾功能指标水平两项结果，其中分析前者可知，治疗后研究组SBP、DBP、GLU水平均明显低于对照组，这表明缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗能够显著降低患者血压血糖水平。缬沙坦属于特异性血管紧张素II（AT1）受体拮抗剂，本品通过选择性地作用于AT1受体亚型，可阻断Ang II与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而发挥降压作用[1]。因此常规糖尿病治疗结合两种药物联合治疗疗效确切，可有效降低患者血压水平和血糖浓度。

同时，分析肾功能指标水平可知，研究组BUN、SCr水平均明显低于对照组，这表明联合用药治疗能够显著改善患者肾功能。硝苯地平在降低患者血压的同时，可有效减少生长因子的有丝分裂，从而达到减轻肾脏损害的目的[2]。有研究发现，Ang II可作用于肾小球，使肾小球内毛细血管的压力上升，导致肾脏损害，而缬沙坦通过选择性地抑制Ang II的生成，可降低肾小球压力，发挥保护肾功能的作用[3]。因此两种药物合用可有效改善患者肾功能，加强治疗效果。

综上所述，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压疗效确切，可有效降低患者血压血糖，并改善其肾功能。

[1]梁维,赵静.硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(14):154-155.

[2]彭保康.坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床对比研究[J].现代预防医学,2011,38(22):4762-4763.

[3]顾学云.对硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析[J].心血管病防治知识,2013,12(10):35-36.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0026-01

2014-08-05）

朱汝宇(1972-),女,广西博白县人,本科,主治医师,研究方向：肾内科学。