前列地尔联合缬沙坦治疗46例早期糖尿病肾病疗效观察

吴美娟

郑州市第二人民医院，河南郑州 450000

前列地尔联合缬沙坦治疗46例早期糖尿病肾病疗效观察

吴美娟

郑州市第二人民医院，河南郑州 450000

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选取该院收治的46例早期糖尿病肾病患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组23例，观察组患者使用前列地尔联合缬沙坦治疗；对照组患者只使用前列地尔治疗。两组患者进行1个疗程（4周）治疗后比较两组不良反应及治疗2个疗程后比较两组患者疗效。结果治疗1个疗程患者不良反应比较观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2个疗程后比较两组疗效，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著，安全性高，有重要的推广价值。

糖尿病肾病；联合治疗；安全性

糖尿病肾病是糖尿病患者晚期最主要的死亡因素之一，肾脏微血管是糖尿病微血管病变易发作的部位。随着医学科学不断发展，对糖料病治疗不断提高，减少糖尿病急发患者的死亡率并提高患者生活质量。近几年，糖尿病各种慢性并发症在逐年上升。为探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效，该研究2011年8月—2013年8月间，通过两组患者在临床上对比，前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病具显著疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的46例早期糖尿病肾病例患者，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组23例。男性29例，女性17例，患者年龄31～62岁，平均年龄（46.5±15.5）岁，病程5～168个月，平均病程（86.5±81.5）个月。观察组23例，男性14例，女性9例，患者年龄35～61岁，平均年龄（48±13）岁，病程11～150个月，平均病程（80.5±69.5）个月；对照组23例，男性15例，女性8例，患者年龄31～62岁，平均年龄（46.5±15.5）岁，病程5～168个月，平均病程（86.5±81.5）个月。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病基础性治疗，对照组治疗方法：控制患者饮食、使用两种以内或胰岛素口服降糖、患者适量运动。观察组治疗方法：控制患者饮食、使用两种以内或胰岛素口服降糖、患者适量运动并给予前列地尔20 ug加入生理盐水100 mL进行静脉滴注，1次/d；并口服缬沙坦80 mg，1次/d。比较两组患者治疗1个疗程后不良反应及2个疗程后疗效比较。

1.3 疗效评价

疗效标准：显效：血糖改善率达≥75%；有效：血糖改善率≥30%；无效：血糖改善≤30%。总疗效率=（治愈数+好转数）/总例数×100%。两组患者临床不良反应总例数%比。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者于治疗1个疗程后对比

患者不良反应（呕吐、头晕、心慌），观察组患者显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组与对照组患者于治疗

2个疗程后对比患者临床疗效，观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗1疗程后不良反应比较[n（%）]

表2 两组患者治疗2疗程后临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者微血管发生病变而产生糖尿病肾病，从患者有微量蛋白尿则表明肾功能受到了损害。据研究报告显示，当检测出患者肾小球发生病变则说明肾功能以开始病变及恶化，患者只有将血压及血糖良好的控制才能减缓肾功能的病变[1]。其治疗关键在于对尿蛋白有效的控制[2]。前列地尔能有效的扩张肾血管并增加其血流量和肾小球内血栓形成等作用还能将尿蛋白减少，对肾功能进行良好的保护[3～4]。该院选取2011年8月—2013年8月收治的46例早期糖尿病肾病例患者随机分为观察组和对照组比较，使用前列地尔联合缬沙坦治疗的观察组在治疗1个疗程后不良反应（呕吐、头晕、心慌）显著少于对照组，并且治疗后2个疗程后疗效比较均显著高于对照组。

综上所述，前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病是最具安全性、最疗效的治疗方案，在临床上值得广泛的推广。

[1]李玥,韦小玲.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(6):73-74,76.

[2]张青.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].中国实用医药,2013,8(14):161-162.

[3]阿吉姑里·阿不都热衣木.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南,2013(22):403-404.

[4]巫广平,李小媚,陈凯均,等.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国实用医药,2013(33):33-34.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0023-01

2014-08-08）